李雷勇，陈　猛，田岳凤，王　军

（1.山西医科大学第二医院检验科，山西太原030001； 2.山西省中医院和平分院，山西太原030024；3.山西中医学院，山西太原030024）

亚健康人群与基本健康人群血细胞变化的比较与分析

李雷勇1，陈猛2，田岳凤3，王军3

（1.山西医科大学第二医院检验科，山西太原030001； 2.山西省中医院和平分院，山西太原030024；3.山西中医学院，山西太原030024）

目的：比较和分析亚健康人群与基本健康人群血细胞的变化。方法：通过宣传征集志愿者，随机选取65名基本健康中青年志愿者作为健康人群（健康组），37名经过检查符合亚健康表现诊断的志愿者作为亚健康人群（亚健康组），并按照年龄将其分为中年组和青年组。分别对两组人群采用血细胞检测仪检测血细胞系列，包括白细胞（WBC）、嗜中性粒细胞（NEU）绝对值、嗜中性粒细胞百分比、淋巴细胞（LYM）绝对值、淋巴细胞百分比、中间细胞绝对值（MID）、中间细胞百分比、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV），比较两组人群血细胞系列变化。结果：在青年人群中，与健康组比较，亚健康组WBC、NEU、MID及MID（%）、RBC降低，HGB、MCV、MCHC均升高。在中年人群中，与健康组比较，亚健康组WBC、LYM及MID降低，HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW及MPV均升高。结论：亚健康人群免疫力均有所降低，应引起高度重视，避免疾病的发生。

亚健康；血细胞；健康

世界卫生组织将机体无器质性病变，但是有一些功能改变的状态称为第三状态，我国称为亚健康状态。亚健康状态是人体机能失衡的综合状态，处于健康与疾病之间，是一个由健康状态向疾病状态转变的过渡阶段，因此又称为次健康、中间状态、灰色状态等。当今社会竞争激烈，生活节奏加快，中青年阶段工作、生活压力都很大，生活上的不良饮食及生活习惯及作息时间的频繁改变，使得中青年成为出现亚健康状态的高发阶段。亚健康状态下往往会出现疲劳、头昏、情绪低落，或焦躁不安、短期记忆力下降、注意力不能集中、社会适应能力下降等表现，实际上就是人们常说的慢性疲劳综合征。

现代医学研究表明，亚健康状态下的人群机体反应不适，主要是由于神经、体液、内分泌调节紊乱导致血细胞和微循环等方面的变化所引起的。为此，我们进行了青、中年亚健康人群与健康人群血细胞变化的比较研究。对亚健康人群与健康人群在脑功能上的差别，有学者利用功能磁共振成像（fMRI）技术进行了研究，发现静息态下亚健康者的某些脑区局部功能可能存在异常［1］。我们的研究是从亚健康人群免疫力有所降低的角度出发，观察两类人群血细胞系列的变化。

1　资料与方法

1.1临床资料

健康人群：通过宣传征集志愿者，随机抽取青、中年基本健康人员65名，20～45岁32名，46～60岁33名。经询问病史及进行相关检查，排除血液病、免疫系统病及心、肺、肝、肾等重要脏器严重器质性疾病。亚健康人群：在征集的志愿者中，对符合亚健康临床表现诊断的人群进行体格检查（血常规、尿常规、便常规、血流变、血糖、肝功能、肾功能、胸透、心电图、腹部B超）后，37人符合亚健康西医学检查。其中，20～45岁24名，46～60岁13名。

1.2诊断标准

参照2006年中华中医药学会颁布的《亚健康中医临床指南》［2］。躯体亚健康：以疲劳或睡眠紊乱或疼痛等躯体症状表现为主；心理亚健康：以郁郁寡欢，或焦躁不安、急躁易怒，或恐慌胆怯，或短期记忆力下降、注意力不集中等精神心理症状表现为主；社会交往亚健康：以人际交往频率减退，或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主。

1.3纳入标准

参照2006年中华中医药学会颁布的《亚健康中医临床指南》［2］。①以疲乏无力、精力不够、肌肉关节酸痛、心悸胸闷、头晕头痛、记忆力下降、学习困难、睡眠异常、情绪低落、烦躁不安、人际关系紧张、社会交往困难等种种躯体或心理不适为主诉就诊的人群。②参考诊断标准，其中躯体不适、心理不适及社会交往困难三者中的任何一项持续3个月或以上者。③经过血常规、尿常规、便常规、血流变、血糖、肝功能、肾功能、胸透、心电图、腹部B超等相应实验室检查排除可能导致上述表现的疾病者。

1.4研究方法

采用血细胞检测仪（美国雅培公司 CELLDYN 3700及其原装试剂）检测血细胞系列16项指标，由山西医科大学第二医院检验科检测完成。血细胞系列16项指标包括白细胞（WBC）、嗜中性粒细胞（NEU）绝对值、嗜中性粒细胞百分比、淋巴细胞（LYM）绝对值、淋巴细胞百分比、中间细胞绝对值（MID）、中间细胞百分比、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板（PLT）、平均血小板体积（MPV）。所有数据均以均数±标准差（±s）表示，两组间比较用成对数据t检验。P<0.05表示差异有统计学意义，由专业统计人员用SAS8.2统计软件进行处理。

2　结果

在青年人群中，与健康组比较，亚健康组WBC、NEU、MID及MID（%）、RBC降低，HGB、MCV、MCHC均升高。在中年人群中，与健康组比较，亚健康组WBC、LYM及MID降低；HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW及MPV均升高。结果见表1、表2。

表1　青年组亚健康人群与健康人群血细胞系列的比较　（±s）

表1　青年组亚健康人群与健康人群血细胞系列的比较　（±s）

注：与健康组比较，1）P＜0.05，2）P＜0.01

组别　例数　WBC（×1012/L）　NEU（×109/L）　NEU（%）　LYM（×109/L）　LYM（%）　MID（×109/L）　MID（%）　RBC（×1012/L）健康组　32　5.261±0.968　3.359±1.300　57.188±10.860　1.883±0.616　34.386±11.716 0.521±0.117　8.825±1.432　4.755±0.394亚健康组　24　4.983±0.9562）　2.857±0.6421）　57.988±6.103　1.692±0.461　34.508±5.767　0.396±0.0932）　7.504±1.8142）　4.599±0.4632）组别　例数　HGB（g/L）　HCT（L/L）　MCV（fL）　MCH（pg）　MCHC（g/L）　RDW（%）　PLT（×1012/L）　MPV（fL）健康组　32　136.945±16.249　40.678±4.409　85.588±5.985　34.056±3.207　333.683±17.496　14.558±0.851 223.342±50.122　9.190±0.479亚健康组　24　144.458±17.8182）　41.017±4.630　89.225±5.8712）　31.558±2.627　353.208±9.4182）　13.358±1.095 214.667±34.580　9.242±1.581

表2　中年组亚健康人群与健康人群血细胞系列的比较　（±s）

表2　中年组亚健康人群与健康人群血细胞系列的比较　（±s）

注：与健康组比较，1）P＜0.05，2）P＜0.01

组别　例数　WBC（×1012/L） NEU（×109/L）　NEU（%）　LYM（×109/L）　LYM（%）　MID（×109/L）　MID（%）　RBC（×1012/L）健康组　33　5.014±1.143　2.725±0.981　54.549±11.581 1.862±0.824　35.142±11.577 0.712±0.491　8.435±1.174　4.648±0.528亚健康组　13　4.731±1.1931）　2.732±1.034　57.817±7.560　1.498±0.3922）　33.838±6.128　0.434±0.1142）　7.950±2.880　4.602±0.500组别　例数　HGB（g/L）　HCT（L/L）　MCV（fL）　MCH（pg）　MCHC（g/L）　RDW（%）　PLT（×1012/L）　MPV（fL）健康组　33　130.550±34.189　40.495±6.162 86.815±8.019　29.018±3.362　333.355±20.732　15.215±1.860　221.731±64.891　9.359±1.400亚健康组　13　147.000±22.3162）　41.646±5.033 90.562±7.0982）31.923±2.9812）352.154±14.0702）　13.208±1.4372）211.923±40.793　8.992±1.0051）

3　讨论

20世纪80年代，亚健康一词出现。前苏联学者通过研究发现，除了健康状态和疾病状态之外，人体的确存在着一种非健康非疾病的中间状态，称为亚健康状态或第三状态，也称灰色状态。

亚健康状态是机体介于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验，是机体尚无器质性病变仅有某些功能性改变的病前状态、潜病期等。其临床突出表现特点是：一增三减，即疲劳增加，活力、反应能力、适应能力减退。一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态，介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态，在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态，以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。世界卫生组织（WHO）报道，处于亚健康状态的人群占到全世界人口的70%以上［3］。其中，超过7亿的中国人是亚健康状态，占全国总人口数的75%左右，多发生于40岁左右，绝大多数为脑力劳动者。亚健康问题是疾病发生的潜在危险因素之一，已成为严重威胁人类健康的重大问题。目前，亚健康状态还没有建立统一的判断标准，中、西医对亚健康状态的理解和界定范围也存在很大差异，亚健康的评价体系建立及亚健康评定量表的形成等课题都在研究中［4］。可达成共识的是亚健康状态在大学生、教师、医务人员中普遍存在［5-6］，应该引起高度重视。

对亚健康人群与健康人群在脑功能上的差别，有学者利用功能磁共振成像（fMRI）技术进行了研究，发现静息态下亚健康者的某些脑区局部功能可能存在异常［6］。我们的研究是从亚健康人群免疫力有所降低的角度出发，观察两类人群在血细胞系列的变化。血细胞系列是由白细胞、红细胞、血小板及淋巴细胞等组成的，白细胞是体内重要的免疫细胞，具有吞噬异物、治愈机体的损伤以及抵抗病原入侵的作用；红细胞作为天然免疫的构成部分，自身具有免疫黏附作用。研究表明，无论青年组还是中年组，亚健康人群WBC系列均降低，说明该类人群抵抗力下降；红细胞系列中，青年组RBC降低，青、中年组HGB均升高，血红蛋白是高等生物体中负责运输氧气的一种蛋白质，其升高表明机体机能代谢紊乱。红细胞系列其他几项指标的变化均与血红蛋白的升高呈正相关。

［1］左娟，熊俊浩，周波，等.亚健康人群的静息态脑功能磁共振研究［J］.生物医学工程学杂志，2015，32（3）：635-639.

［2］中华中医药学会.亚健康中医临床指南［M］.北京：中国中医药出版社，2006：1.

［3］董玉整.亚健康初探［J］.广州医学院学报，1998，26（3）：77-78.

［4］冯丽仪，许军，罗仁，等.亚健康评价指标体系的研究与建立［J］.中国全科医学，2011，14（1）：37-40.

［5］温美林，丁天鹏，施根林，等.某高校教师亚健康状况及影响因素分析［J］.卫生软科学，2015，29（7）：453-456.

［6］蒙世佼，闫宇翔，刘佑琴，等.医务人员亚健康状态及其影响因素的研究［J］.中国全科医学，2011，14（1）：61-64.

（编辑：张世霞）

Compare and analysis on blood cell change between the sub-health and health people

Li Leiyong1，Chen Meng2，Tian Yuefeng3，Wang Jun3

（1.The second hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan Shanxi 030001；2.Heping hospital affiliated to Shanxi Hospital of TCM，Taiyuan Shanxi 030024；3.Shanxi College of TCM，Taiyuan Shanxi 030024）

Objective：To Compare and analysis the change of blood cell of the sub-health and health people.Method：65 healthy young and middle-aged volunteers collected by publicity and 37 sub-healthy volunteers diagnosed by sub-health clinical performance were divided into youth group and middle age group in the light of age respectively.Blood cell series including WBC，NEU，NEU%，LYM，LYM%，MID，MID%，RBC，HGB，MCH，MCHC，MCV，HCT，RDW，PLT，MPV were detected，and the changes were analyzed and compared.Results：In the young people，compared with healthy group，WBC，NEU，MID，MID（%），RBC were decreased and HGB，MCV，MCHC were increased in the sub-healthy group.In the middle-aged people，compared with healthy group，WBC，LYM，MID were decreased and the HGB，MCV，MCH，MCHC，RDW，MPV were increased in the sub-healthy group.Conclusion：The sub-health can reduce the body′s immunity.We should pay high attention to avoide the occurrence of disease as a result of lowered immunity.

sub-health；blood cell；health

R181.3+7

A

1671-0258（2016）05-0052-03

山西省科技厅攻关项目（20080312015）；太原市科技项目社会发展医卫专项（12016925）

李雷勇，副主任医师，E-mail：lileiyong516@163.com

田岳凤，教授，博士研究生导师，E-mail：tyfsx@163.com