廖明霞

（甘肃省兰州市兰州大学第二医院 VIP内科，甘肃 兰州 730030）

临床对冠心病合并糖尿病患者护理中多样化护理模式应用的价值

廖明霞

（甘肃省兰州市兰州大学第二医院 VIP内科，甘肃 兰州 730030）

探讨临床对冠心病合并糖尿病患者护理中多样化护理模式应用的价值。选取2014年6月至2015年8月兰州大学第二医院收治的冠心病合并糖尿病患者90例，随机分为对照组和干预组各45例，对照组给予常规护理模式，干预组给予多样化护理模式。观察对比两组患者的临床护理效果。干预组空腹血糖、餐后2h血糖控制情况及心绞痛发作次数明显低于对照组（P＜0.05）；干预组护理满意度（97.78%）明显优于对照组（80.00%）（P＜0.05）。对冠心病合并糖尿病患者采取多样化护理模式，可有效控制患者病情，提高护理满意度，具有良好的临床推广应用价值。

冠心病；糖尿病；多样化护理模式

糖尿病是临床常见的疾病，其发病率较高，主要临床症状表现为乏力、多饮、多尿等，当患者患病后，极易引发相关心脑血管疾病，主要以冠心病最为常见，且冠心病的发生是导致患者死亡的重要原因之一[1]。因此，对于冠心病合并糖尿病患者，采取合理有效的护理措施，以提高治疗效果。降低死亡率显得尤为重要。近年来，多样化护理模式被广泛应用于临床护理工作中，可有效改善临床症状，对稳定冠心病合并糖尿病患者的病情具有极为重要的意义。本研究将本院收治的90例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象，对其进行多样化护理模式，取得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

将2014年6月至2015年8月本院收治的90例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象。所有患者均确诊为冠心病合并糖尿病，排除有严重肝肾等重要脏器疾病及认知功能较差者。妊娠及哺乳期妇女。将90例患者随机分为对照组和干预组每组各45例，干预组男27例，女18例；年龄38～72岁，平均（52.47±7.36）岁；病程2～9年，平均（5.87±3.24）年；对照组男29例，女16例；年龄37～75岁，平均（52.83±7.48）岁；病程3～11年，平均（6.92±2.98）年。两组基本资料比较无显著差异（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者常规护理模式，包括药物指导、饮食护理等基础护理，严密观察患者血糖情况及生命体征，若有异常，应及时告知医生进行处理。

1.2.2 干预组

给予患者多样化护理模式，具体包括：1）心理护理：由于患者受病痛的影响，极易出现焦虑、恐惧等不良心理情绪。此时，相关护理人员应加强与患者进行沟通交流，对于不良心理情绪患者，应及时对其进行心理疏导，将其讲解成功的病例，以增强患者战胜疾病的信心，使其保持良好的心态接受治疗；2）用药指导：相关护理人员应向患者及家属讲解用药的方法、时间及剂量，并告知患者服药后可能出现的不良反应，是其对药物的相关知识有所了解，以提高其治疗依从性；3）饮食护理：护理人员应根据患者实际情况，合理安排患者饮食，指导其以低盐、低脂、高蛋白质的饮食为主，尽量指导患者多摄入新鲜蔬菜及水果，以增强其抵抗力，避免辛辣、刺激性的食物；4）运动指导：护理人员应指导患者进行适当的运动锻炼，每天至少坚持30min，避免剧烈运动，以散步、慢跑、爬楼梯、打太极拳为主，促进其早日康复。5）严密观察患者病情：护理人员应对患者病情进行严密观察，定期测量患者血压、血糖、心理、心电图，若有异常，应及时告知医生进行处理。

1.3 观察指标

观察并记录两组空腹血糖、餐后2h血糖控制情况及心绞痛发作次数。并采用自制的护理满意度调查表对两组护理满意度进行评估。主要包括业务水平、工作态度、护理能力等，总分共100分，分为非常满意、满意、不满意3个等级，分值越高，表示护理满意度越高。满意率为非常满意率和满意率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对本研究所有数据进行统计学分析，两组空腹血糖、餐后2h血糖控制情况比较采用x2检验，并用率表示，两组心绞痛发作次数、护理满意度比较采用t检验，并用（±s）表示，P＞0.05时，说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制情况及心绞痛发作次数比较

干预组空腹血糖、餐后2h血糖控制情况及心绞痛发作次数明显低于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖控制情况及心绞痛发作次数比较

2.2 两组护理满意度比较

干预组护理满意度高达97.78%，对照组仅为80.00%，干预组明显优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较 （例，%）

3 讨论

冠心病合并糖尿病是临床常见的慢性疾病，其发病率呈逐年上升趋势，这与患者血糖控制不佳、运动量少，饮食不合理有着密切的相关性，糖尿病是由内分泌代谢紊乱所致的疾病，冠心病属心血管疾病，两者均会加重双方疾病的严重程度，若不及时治疗，严重影响患者生活质量，甚至危及其生命。因此，对于冠心病合并糖尿病，在有效治疗的同时，应给予相应的护理措施，以提高其预后[2]。多样化护理干预模式以患者为中心，并结合患者的实际需求给予其多样化护理，时刻关注其病情，以帮助其调节身心、辅助疾病治疗，实现以人为本的基本理念，从而达到有效控制患者病情的目的[3]。

多样化护理干预模式主要是通过对患者进行心理护理、用药指导、饮食护理、运动指导、严密观察患者病情等，以消除患者不良心理情绪，提高其用药依从性，帮助其改变生活方式，促进其饮食规范化，待病情有所稳定后，指导其定时进行运动锻炼，以促进病情康复[4]。国内有研究表明[5]，采用多样化护理模式应用于冠心病合并糖尿病中，可有效改善其不良心理情绪，稳定其病情，从而建立良好的护患关系，促进护理满意度的提高，同时在预防糖尿病其他并发症中起到积极的作用[6,7]。本研究结果显示，干预组血糖控制情况及心绞痛发作次数明显低于对照组，且护理满意度明显优于对照组，表明，对冠心病合并糖尿病患者采用多样化护理干预模式，可有效缓解其临床症状，达到控制病情的目的，从而提高护理满意度，可作为临床行之有效的护理模式。

综上所述，采用多样化护理模式应用于冠心病合并糖尿病患者治疗中，从心理、用药、饮食、运动、病情监护等方面对其进行干预，可有效消除其负面情绪，规范其生活方式，从而提高其治疗效果及护理满意度，值得在临床护理工作中大力推广使用。

[1] 余春欢,聂云斌.综合护理干预在40例糖尿病合并冠心病治疗中的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26 (15)：3585-3586.[2] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4)：13-16.

[3] 邓新梅.58例冠心病心绞痛患者综合护理分析[J].中外医学研究，2012，10（36）：90-91.

[4] 白艳萍，李冬梅，田彦梅.健康教育对冠心病患者相关因素的影响[J].山西医药杂志，2015，44（11）：1326-1327.

[5] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4)：13-16.

[6] 杨崇香.优质护理在冠心病护理中的应用[J].心血管病防治知识，2014（8）：110-111.

[7] 陆莹莹，楼巧女，范意.两种健康教育方法对冠心病患者的效果比较[J].中国基层医药，2015，20（16）：2546-2548.

R47