张燕霞，黄茜，马久红

（南昌大学第一附属医院消化内镜中心，江西南昌330006）

急诊内镜下治疗内镜下逆行胰胆管造影术后十二指肠乳头出血27例临床分析

张燕霞，黄茜，马久红

（南昌大学第一附属医院消化内镜中心，江西南昌330006）

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后十二指肠乳头出血相关因素及急诊内镜治疗的止血措施，总结预防和治疗十二指肠乳头出血的临床经验。方法对该院行急诊内镜下止血治疗的十二指肠乳头出血患者的临床资料进行回顾分析。结果26例内镜下止血成功，成功率达96.30%。结论治疗性ERCP术后乳头出血重在预防，术后一旦出血，急诊内镜下止血是最直观、简便且有效的措施。

内镜下逆行胰胆管造影术后；十二指肠乳头；出血；急诊内镜

内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangio pancreatography，ERCP）经过40年的发展，已成为治疗胰胆系统疾病的主要手段。但ERCP作为一种微创治疗手段，其并发症难以避免。文献报道［1］，ERCP术后并发上消化道出血的发生率一般为0.10%～5.00%，其中以十二指肠乳头出血为主。内镜下止血是治疗消化道出血的首选方法［2］。本院2010年1月-2015年3月对27例ERCP术后十二指肠乳头出血的患者行急诊内镜下止血治疗，取得良好效果。现就其适应证、止血方法和治疗效果等报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料

2010年1月-2015年3月，本院共行ERCP 10 256例，其中27例并发十二指肠乳头出血，年龄26～80岁。基本资料见表1。

1.2方法

1.2.1主要器械采用Olympus公司CV-260系列十二指肠镜、HX-110LR型可旋转钛夹释放装置、HX-610-135L型金属止血夹、Boston一次性硬化剂注射针、平口电凝止血钳、取石球囊、高频电发生器、氩气管、取石网篮和圈套器。……