葛峰林 蒙根图雅

内蒙古自治区呼伦贝尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔市 021000



蒙医药治疗血管神经性头痛39例临床观察

葛峰林 蒙根图雅

内蒙古自治区呼伦贝尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔市 021000

目的：观察蒙医药治疗血管神经性头痛临床疗效。方法：选取78例血管神经性头痛患者，随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用单纯西药治疗,观察组给予蒙药治疗，比较两组临床疗效。结果:观察组临床总有效率92.3%，明显高于对照组的79.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者头痛发作次数显著少于对照组、发作持续时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血管神经性头痛患者采用蒙医药治疗，临床效果较好，值得在临床上推广应用。

血管神经性头痛；蒙医药；临床观察

血管神经性头痛是临床常见病，其发病机制尚未完全明确，主要是由于头颅部血管神经调节障碍所致。西医治疗主要采用止痛剂、安定剂、钙通道阻滞剂等药物，虽然可以暂时缓解头痛症状，但是停药后反复发作，长期服用还可造成诸多毒副作用[1]。目前预防和治疗头痛的发生，减少头痛的复发，是临床面临的一个难题，亦无较好药物。蒙医药治疗本病方面有其独特的优势和较好疗效。蒙医认为本病主要是由于三根之平衡失常，齐素与黄水受损，瘀血痰浊阻滞脑窍所致。蒙医治疗是根据该病发作时的情况及兼见症状进行辨证论治，对该病不同的症型采取相对应的治疗方法，笔者采用蒙医药治疗血管神经性头痛疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月至 2016年2月间我院收治的血管神经性头痛患者78例随机分为，蒙医治疗组和西医对照组；蒙医治疗组39例,男19例,女20例,年龄29～69岁，平均年龄(46.2±2.8)岁,病程6月至6年，平均病程(3.0±1.9)年；西医对照组39例,男21例,女18例,年龄30～69岁，平均年龄(46.0±4.1)岁,病程8月至6年，平均病程(3.1±2.2)年；两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准 参照《临床疼痛治疗学》[2]：①至少有10次头痛发作使，1个月内头痛天数在15d以下， (<180d/年)；②持续时间一般为30min至7d；③压迫或紧束样的头痛；④双侧轻度至中度疼痛，不妨碍日常工作和生活；⑤上楼或相同的日常活动不会加重头痛；⑥无恶心、呕吐、无畏光或怕声，有其中一项；⑦CT、MRI 等检查排除脑内器质性病变引起的头痛。

1.2.2 蒙医诊断标准 参照《蒙医内科学》[3]：其素希拉型：头痛剧烈，颞部跳痛，身热面红，口干，口渴，脉象粗大而满滑，尿黄气味大，舌苔后黄；赫衣希拉型：头胀痛，口苦，恶心，吐酸水，失眠，发热，烦躁，眼红，脉象数，尿黄有气味，舌红；巴达干赫衣型：头晕头痛，头额部压痛，身心沉重，全身无力，消化力弱，脉象慢而空，尿清无气味，舌苔白腻。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用西药常规治疗，盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司，批号H10930003)，5mg/次，1次/d；地巴唑(山西省临汾健民制药厂，批号2441021H9)，15mg/次，1次/d，1个月为1个疗程，治疗1个月后比较临床治疗效果。

1.3.2 观察组 依据每位患者病情发展特点，将其分以下证型进行辨证治疗。其素希拉型：早晨胡日查-6味13粒，温水送服；中午给予乌兰-13汤3g，煎服；晚上给予红花秘诀-13味丸15粒，温水送服。赫依希拉型：早晨给予胡日查-6味丸13粒加服玛奴-10味散3g，温水送服。晚上给予查格得日11粒，温水送服。巴达干赫衣型：早晨给予阿魏八味丸13粒，温水送服；晚上阿魏五味丸13粒，温水送服。聚合性：查格得日11粒，温水送服。(呼伦贝尔市蒙医医院蒙药制剂室)，1周为1个疗程,连续治疗4个疗程后比较临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]。痊愈：临床症状完全消失，治疗后6个月内无复发；显效：临床症状均明显减轻，治疗后6个月内复发次数明显减少；有效：临床症状有所减轻，治疗后6个月内复发略有减少；无效：头痛症状未见明显减轻。1.5 统计方法 采用SPSS17.0进行数据统计分析，计量资料以均数加减标准差表示,计量资料用t检验；计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组临床总有效率92.3%，明显高于对照组的79.4%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [例(%)]

注: 与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组治疗后头痛发作次数、持续时间比较 治疗前两组患者头痛发作次数和头痛持续时间无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组患者头痛发作次数少于对照组、发作持续时间显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗后头痛发作次数、持续时间 ±s)

注：与对照组治疗后比较，*P<0.05。

3 讨论

血管神经性头痛是临床常见病和多发病，主要是由于内分泌、代谢紊乱、遗传、精神刺激等多种因素导致血管神经调节障碍所致。目前西医治疗主要以镇痛剂、安定剂、钙通道阻滞剂等药物为主，虽然可以较快的缓解症状，但是长期服药后可出现月经紊乱、胃灼热、恶心、胃痛、失眠和焦虑等不同程度副作用。而蒙医药治疗血管神经性头痛方面有独特的优势，并取得良好的效果。蒙医治疗血管神经性头痛是根据该病发作时的情况及兼见症状进行辨证论治，对该病不同的症型采取相对应的治疗方法，具有治疗与调理双重作用，从整体平衡人体脏腑、气血功能活动，多途径、多靶点进行治疗。蒙药胡日查-6味丸，主治血希拉热及粘性头痛，亚玛引起的头痛、偏头痛；红花秘诀红花十三味丸，主治血希拉性头痛、偏头痛、头虫病、脑刺痛、肝热、血希拉引起的眼疾等；查格得日，主治血希拉性头痛，脑刺痛，偏头痛等；玛奴-10味散，主治赫依希日性头痛，头晕，作呕，脑刺痛等；阿魏八味丸巴达干赫衣性头痛，头晕，呕吐等。本研究表明,治疗后观察组患者头痛发作次数显著少于对照组、发作持续时间显著短于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。蒙医药治疗血管神经性头痛临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]王恒飞.中西医结合治疗血管神经性头痛80例临床分析[J].医学综述，2013,12(19):4603-4605.

[2]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津：天津科技出版社，1999:263-265.

[3]其格奇图.蒙医内科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2004:618-620.

[4]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：105.

(编辑：陶希睿)

2016-07-15

葛峰林(1980-)，男，蒙古族，本科，主治医师，研究方向为蒙医学。E-mail:452736409@qq.com

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1007-8517(2016)19-0031-02