孙晓东 贾继明(通讯作者)

北京航天中心医院神经外科 北京 100049



术前脑血肿扩大对脑出血微创手术预后再出血的影响

孙晓东 贾继明(通讯作者)

北京航天中心医院神经外科 北京 100049

目的 观察术前脑血肿扩大对脑出血微创手术预后、再出血的影响。方法 选取2010-02—2015-03我院脑外科收治的100例脑出血患者为研究对象，根据术前头部CT确诊，将无血肿扩大48例患者为对照组，有血肿扩大52例患者为观察组，2组均采用微创手术进行治疗。比较2组各项手术指标(手术时长、手术切口、术中出血量、住院时间)情况；观察术后1个月、3个月、9个月神经功能缺损程度[神经功能缺损评分(NHISS)]改善情况，并观察2组术后再出血发生率及术后并发症发生情况。结果 2组手术切口、术中出血量、住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)，手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组神经功能缺损评分均较术前显著减小(P<0.05)，术后1个月、3个月、9个月对照组神经功能缺损评分均较观察组显著减小(P<0.05)。术后观察组再出血发生率36.54%，较对照组20.83%高，但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率44.23%，较对照组25.00%高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微创手术对脑出血患者临床疗效显著，但术前脑血肿扩大显著影响患者术后神经功能缺损的改善，由于样本量较少尚不能确定对患者术后再出血发生率、术后并发症发生率。

脑出血；微创手术；术前脑血肿扩大；再出血

脑出血是临床中最常见非外伤性脑实质出血，其发病迅速、后遗症严重，致死率及致残率高，严重危害人类身体健康[1]。对于中重度脑出血患者，内科保守治疗难以改善其预后，传统开颅手术方法因创伤大、风险高、对深部出血作用欠佳等缺点，临床治疗已逐渐被微创手术取代。该……