刘小加，谭 军，罗明灿，雷 颖

（湖南省人民医院整形&激光美容科 湖南 长沙 410005）

激光治疗后创面护理器的设计及应用

刘小加，谭 军，罗明灿，雷 颖

（湖南省人民医院整形&激光美容科 湖南 长沙 410005）

目的：设计激光治疗后创面护理器及护理器在激光治疗后创面的应用。方法：选取120名激光治疗后的患者，随机分为观察组和对照组，每组各60例，其中对照组给予一般的常规创面护理，观察组使用创面护理器，对比两组患者的疼痛指数、创面愈合时间。结果：与对照组相比，观察组患者的疼痛指数明显较低，创面愈合时间明显较短，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用激光治疗后创面护理器，方便了患者对创面的护理，使暴露的创面得到有效保护，同时也加快了创面恢复的速度。

激光治疗；创面护理器；设计；应用；实用新型

激光治疗后创面护理器是一种以点阵激光技术为原理的新型医疗护理设备，我科应用此创面护理器不仅使患者创面得到了有效的保护，而且提高了创面恢复速度和效果，患者较为满意，现将激光治疗后创面护理器的设计及应用报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料：选取120名激光治疗后的患者，其中男性68例，女性52例，年龄2～45岁。均是激光治疗后需要创面护理的患者。随机分为观察组和对照组，每组各60例，其中对照组给予一般的常规创面护理，观察组使用创面护理器。

1.2方法：对照组采用常规的创面护理方法，观察组使用创面护理器，其中创面护理的具体实施方式为——实施例：激光治疗后创面护理器（见图1，图2）这一实用新型的主罩体呈透明的筒状结构，可以开合，上面有很多透气孔，两端都设置了收口式软边，材质为食品级软边，收口式软边和主罩体的连接处进行了包边，为了使主罩体能有效闭合，在侧边的闭合处还设置了扣件，扣件是魔术贴搭扣[1]。此外，主罩体的外周上还围绕着起保温作用的水管，水管上还连结着微型温度调节器、微型循环泵、快速接头[2]。微型温度调节器、微型循环泵、快速接头虽然都是市场产品，但是其成本稍高，可以作为备选提供给有需求的患者。

激光治疗后创面护理器会根据患者四肢、腰、颈等的不同设计生产不同的尺寸以供患者使用[5]。此外，魔术贴搭扣也可以使用皮带扣，磁扣或直接用透明胶。本研究阐述了激光治疗后创面护理器这一实用新型以及它的具体实施方式，这一阐述没有限制性，图1～4展示的也只是激光治疗后创面护理器的实施方式之一，实际的结构并不限定于这一种。如果同领域的普通技术人员在当前的激光治疗后创面护理器的基础上，围绕激光治疗后创面护理器的创造宗旨，设计出相似的结构方式和实施例，都属于激光治疗后创面护理器的保护范围[6-8]。

1.3评定标准：疼痛指数的依据数字疼痛分级法，数字0～10代表疼痛程度，数字越大疼痛越严重，在护理1h之后，患者根据主观感受进行三次选择，取平均值进行对比。患者的创面痂皮完全脱落判定为痊愈。

1.4统计学分析：采用 Microsoft Excel建立数据库，用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。正态分布的计量资料用均数±标准差（x¯±s）表示；正态分布的计量资料两两比较采用t检验；计数资料的比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

图1　激光治疗后创面护理器实施例一的正面结构示意图

图2　护理器侧面的结构示意图

图3　激光治疗后创面护理器实施例二的结构示意图

图4　激光治疗后创面护理器的主罩体部分卷曲时的示意图

2　结果

2.1两组患者的疼痛指数对比：观察组：5.01±3.01，对照组：7.59±3.31，与对照组相比，观察组的疼痛指数明显较低，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的创面愈合时间对比：观察组：（7.99±2.35）d，对照组：（10.1±2.51）d，与对照组相比，观察组的创面愈合时间明显较短，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

激光治疗后创面护理器是一种新型医疗护理设备，点阵激光技术是其技术背景[9]。点阵激光技术当前在美国乃至全球皮肤界受到了热烈关注，是不同于有创和无创的一种微创治疗，2004年哈佛大学激光医学专家Dr. Rox Anderson最早提出[10-11]，之后被世界各地专家认同并广泛应用于临床治疗。

点阵激光技术是激光治疗后创面护理器的技术背景[12]。点阵激光上的特殊的图像发生器（CPG）使光的发射模式发生改变，并通过高聚焦镜发射出50～80μm的焦斑，将其扫描出圆形、长方形、正方形、线形、菱形、三角形，应用于不同部位和不同肤质。聚集的光斑被图像发生器（CPG）散发成数十到数百个更小的焦斑，隔离了微量的热损伤，避免了对热损伤之间正常组织的影响，这些正常组织作为热扩散区域，既防止了副作用的产生，又使皮肤的痊愈的速度加快。因此点阵激光治疗在确保治疗的效果的同时降低了对皮肤的热损伤，减缓了患者的疼痛感，缩短了患者的恢复时间[13]。点阵激光治疗利用激光在皮肤上均匀地打小孔，形成热剥脱区域、热凝固区域以及热效应区域，皮肤在生化反应的刺激下进行自我恢复，最终使皮肤紧致、细腻，并有效祛除色斑。因为点阵激光治疗只是遮盖了部分皮肤组织，打上的细微小孔不会重复叠加，所以正常的皮肤组织被保存下来，这在一定程度上加快了复原的速度，患者只需要4～5d便可进行正常的生活。点阵激光治疗相对来说安全性高，可以应用于身体的任何部位,对痤疮瘢痕、淡化消除色斑、黄褐斑、皱纹、光老化皮肤、皮肤松弛等有很大的疗效，当前点阵激光治疗已在国内外临床中广泛应用，且治疗效果明显[14]。

患者在使用点阵激光治疗后，创面通常需要暴露在外面，同时涂抹大约半个月的烧伤膏，值得注意的是创面要处于适宜的温度之下，这就使得点阵激光治疗后的护理变得复杂，当前还缺乏点阵激光治疗后的创面护理器，患者在点阵激光治疗后一般通过把衣物卷起来的方式使将创面显露，并由专人照看[15]。但是创面被衣物、灰尘等触碰到的情况仍然时有发生，这严重阻碍了创面的恢复速度和效果。

激光治疗后创面护理器利用主罩体、唇边、收口式软边支撑患者的衣物使创面显露在衣物外，其透光透气的特点可以促进创面的恢复。创面护理器的魔术贴、硅胶软边等，方便患者体验和操作，也避免了对患者的损伤。主罩体上还围绕着起保温作用的水管，水管上的微型温度调节器、微型循环泵、快速接头可以调节创面周围的温度，避免环境温度过高或过低造成的影响。

本研究中，使用创面护理器的观察组的创面愈合时间、疼痛指数都与明显优于使用常规护理的对照组，所以使用激光治疗后创面护理器，方便了患者对创面的护理，使暴露在衣物外面的创面得到有效保护，同时也加快了创面恢复的速度。

[1]刘东平,谭军,欧阳华伟,等.湿润烧伤膏在CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕术后创面护理中的效果观察[J].中国美容医学,2013,22 (13)∶1404-1407.

[2]洪彩梅,伍碧.半导体激光治疗烧伤创面的护理体会[J].广东医学,2010,31(07)∶926-927.

[3]顾雅平.氦氖激光治疗创伤骨科术后创面的观察与护理[J].局解手术学杂志,2011, 20(03)∶262-262.

[4]刘仔兰,王年云.肢体悬吊升降器在烧伤创面护理中的应用[J].南昌大学学报(医学版),2002, 42(01)∶115-115.

[5]刘颖,汤维波,黄大华,等.烧伤创面的早期护理[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2013,12(13)∶55-56.

[6]关小丽.深度压疮创面护理的研究进展[J].现代医院,2013,13(2)∶76-78.

[7]韦春燕,蒋春清,饶秋凤.瓦斯爆炸烧伤患者的创面护理[J].微创医学,2002,21(1)∶125-126.

[8]厉建鸣,戎惠珍,贾高蓉,等.超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察及护理[J].护理研究,2010,24(32)∶2950-2951.

[9]李惠群.慢性宫颈炎CO2激光手术后创面的护理[J].中药与临床,2002, 21(1)∶67-67.

[10]韩健.伤口激光治疗仪对创面疗效的观察与护理[J].天津护理, 2014,22(2)∶123-123.

[11]李正良,王新华.复方多粘菌素B软膏预防尖锐湿疣激光治疗后创面感染的疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志,2011,25(8)∶647-647.

[12]高小溪.氦-氖激光照射治疗创面疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2005, 22(6)∶695-695.

[13]倪素琴.MEBO应用于激光美容治疗中创面修复的临床效果[J].医学美学美容旬刊,2014,25(12)∶263-263.

[14]孙春红,陈刚,闫柏刚.弱激光疗法治疗烧伤创面的疗效观察[J].激光杂志,2014,35(3)∶53-54.

[15]邢军,贺敬春.像素激光治疗烧伤创面瘢痕的临床观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2013,12(34)∶11-12.

编辑/贺艳梅

Design and application of wound care device after laser treatment

LIU Xiao-jia,TAN Jun,LUO Ming-can,LEI Ying
(Deparment of Plastic and Laser Cosmetic Surgery,Hunan Provincil People's Hospital,Changsha 410005,Hunan,China)

Objective After the laser treatment, the wound nursing device is designed, which makes the wound care more convenient. Methods A total of 120 patients after laser treatment, were randomly divided into observation group and control group, two groups in all 60 cases, the control group was given general routine wound care, the observation group used for wound care time, compared two groups of patients with pain index, wound healing. Results Compared with the control group, the pain index of the observation group was significantly lower, and the wound healing time was significantly shorter. Conclusion After using the laser treatment, the wound nursing device is convenient for the patients to care for the wound surface, so that the wounds exposed to the outside of the clothes can be effectively protected, and at the same time, the speed of the recovery of the wound is accelerated.

laser treatment; wound care device; design; application; utility model

R64

B

1008-6455(2016)10-0106-03

2016-08-19

2016-09-27