李晓焱，刘宏骞

（烟台大学体育学院，山东 烟台 264005）

青少年篮球运动员踝关节损伤的现状与对策研究

李晓焱，刘宏骞

（烟台大学体育学院，山东 烟台 264005）

由于篮球运动有很多跑、跳、切入等动作，它所造成的各种技术中，踝关节运动损伤最为常见，而且所占比例最高，占全身损伤的20%。对于篮球运动员踝关节的损伤，大多数研究都针对于专业篮球运动员，却很少有针对于技术、心理以及各方面不成熟的青少年。本文通过调查分析青少年篮球运动员踝关节损伤的特点和致伤原因，提出防治对策，以减少踝关节损伤的发生，为广大青少年篮球运动员和教练员提供借鉴。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

青少年篮球运动员踝关节损伤的现状与对策。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法通过校图书馆和中国知网等途径，查阅了大量相关资料，并对收集到的资料进行分析研究。

1.2.2 问卷调查法以参加2015年烟台市中学生篮球赛的运动员（12~18岁）共264人为调查对象，对烟台市中学生篮球赛运动员踝关节的受伤情况进行调查，共发出问卷264份，回收259份，回收率98.1%，其中有效问卷240份，有效率92.6%。

1.2.3 访谈法对个别队员进行了详细地访问。

1.2.4 数理统计法对调查结果进行统计学分析，得出结论。

2 结果与分析

2.1 踝关节运动损伤率

调查可知，在篮球运动中，青少年踝关节受伤人数175人，损伤率高达72%，且是多发性的。

2.2 踝关节运动损伤特点

2.2.1 初始运动损伤的年龄段调查显示，13~15年龄段的运动员受伤人数49人，占28%，比例相对较少。经过个别访问以及调查结果显示，这一年龄段的运动员球龄大多在1年左右，他们初学篮球技术，缺乏比赛经验；受伤年龄的高发段集中在16~18岁，为107人，占64.14%，此年龄段的大多数运动员已掌握一定的篮球技术，但技术、心理发展水平还不够成熟，肌肉力量发展不平衡，且容易兴奋、自我控制力差，是导致踝关节受伤的潜在危险；19~21岁年龄段受伤人数19人，占总受伤人数10.86%。

2.2.2 运动损伤的结构调查可知，外侧韧带受伤人数121人，损伤率最高，占68.57%，且以轻伤居多。根据踝关节解剖学特点，由于踝的跖屈肌群比背伸肌群力量大，内翻肌群比外翻肌力量群大，加之外踝比内踝长，内侧三角韧带比外侧3条韧带坚强，因此，跖屈、内翻比背伸、外翻活动大。此外，距骨体前宽后窄，当足跖屈时，踝关节较不稳定，因此容易发生足内翻造成外侧副韧带损伤。内侧韧带的纤维比较紧密、坚强，故单纯内侧副韧带损伤较少见，一旦损伤往往造成内踝撕脱骨折。同时，关节中的软骨和韧带组织本身血液循环差，损伤后往往恢复慢，给训练和比赛造成一定的影响。

2.3 踝关节运动损伤的原因

调查可知，踝关节损伤具有多因性，主要原因是自身原因所致。运动员在训练过程中，若准备活动不充分，身体各神经、关节和肌肉很难进入运动状态，极易发生损伤。技术动作的正确性不仅能提高运动水平，也能避免一些损伤发生。缓冲就是一个很重要的技术动作，若篮球运动员在落地缓冲时关节屈得程度较小，踝关节则易受伤。运动员在高度紧张的比赛中，过度精神紧张可能引起肌肉僵硬，主动肌和被动肌协调失衡，影响技术动作，加大损伤的危险性。在外界原因中，气候也是影响受伤的重要原因，夏季气温过高，运动员酷暑难耐，注意力不集中，容易发生损伤；冬天气温过低，肌肉僵硬，韧带伸展性差，容易导致动作不协调而发生损伤。有时教练员或运动员急于出成绩，随意增加运动量，以至于使运动员处于过度疲劳状态下训练。若机体疲劳还未恢复，又继续投入到大强度训练中，机体长期处于疲劳状态中，则易产生局部肌肉和韧带损伤，久而久之演变成慢性损伤。青少年运动员的心理处于生长发育的过程中，在比赛中较情绪化，缺乏自控性，注意力不集中，因此心理状态不良也是引起损伤的原因之一。另外，球鞋不合适也是不容忽视的原因，可使运动员失去脚的支撑点而造成踝关节损伤，甚至导致脚发生变形。

3 对 策

3.1 踝关节运动损伤的预防

3.1.1 提高自我保护要对运动员普及科学的运动知识，并要进行思想道德教育，提高自我保护意识和不误伤他人的意识。提倡公平合理的比赛和竞争，并掌握一些自我保护的常识和技术。例如，在起跳落地时，有意把左右两脚尖外展30° ~60°，双脚同时，先前脚掌落地，再迅速过渡到全脚掌，这样不至于因为脚过度内翻而造成踝外侧韧带损伤。落地姿势不正确时，应立即察觉，顺势倒下，以减少足部所承受的压力。要掌握适当的缓冲技术，从而调整脚与地面的接触方式，减少脚与地面的缓冲力，以免发生损伤。

3.1.2 准备活动要适当提高对准备活动的认识。准备活动不单单是提高肌肉的温度，它的作用还在于克服内脏器官的惰性，保证人体迅速进入工作状态，加强体内新陈代谢的过程，减少肌肉的黏滞性，提高肌肉的力量和弹性，促进关节囊内滑液的分泌，使关节活动范围加大，从而预防运动损伤。因此，训练前的准备活动非常重要，特别是在场地不良和冬季温度较低情况下。此外，准备活动要与训练内容相关，活动量要适度，不宜过大或过小。

3.1.3 力量柔韧性练习要加强加强力量性练习，增强踝关节稳定性。踝关节常用力量练习方法是负重提踵。进行柔韧性练习可增加踝关节关节囊周围肌腱、韧带和肌肉的伸展性，从而增加踝关节的灵活性和运动幅度。主要的练习方法有跪压脚背和提踵走等。训练比赛后踝关节的肌肉和韧带处于极度紧张状态，进行柔韧性练习和放松能够使紧绷的肌肉松弛和恢复。

3.1.4 安排训练要合理科学安排训练量是预防损伤的基础，理应遵守周期性原则、特定性原则、超负荷原则、个体性原则。教练员应根据训练的规律制订合理的方案，避免单调练习。周一可安排下肢力量性练习，周二可适当减少下肢力量练习，安排一些技术动作的练习，这样就可以避免踝关节的过度疲劳而造成损伤。对于不同年龄、性别、运动水平以及健康状况不同的运动员，应区别对待。学习技术动作时，应遵循循序渐进原则，从基本功做起，从简单到复杂，促进整个身体动作的正确性、协调性，尽量减少因技术动作不规范所致的踝关节损伤。

3.1.5 球鞋和场地要重视合适的运动鞋和良好的场地对预防损伤具有重要意义。有研究人员对近万名篮球运动员进行的调查表明，穿气垫鞋和不穿气垫鞋的运动员相比，受伤的概率为1：4，运动员应根据自己的打球特点，选择合适的篮球鞋。力量型球员在球场上的位置以中锋为主，所用的篮球鞋必须有足够强的减震作用和稳定性。场地也是影响损伤的原因之一，现代的篮球场地一般分为木质、塑胶、水泥、砖质场地。木质地板场地相对来说缓冲性好、防滑、平整、不容易受伤。若条件允许，运动员应该选择在木质地板场地上训练。

3.1.6 放松活动要科学放松活动是大强度的比赛和训练后必不可少的一项内容。训练后进行放松活动可使机体迅速地偿还“氧债”，排出体内的二氧化碳，保持机体的酸碱平衡 ，从而在一定程度上消除疲劳，缓解肌肉酸痛。训练结束后可以进行一些简单的放松运动，如慢跑、抖动练习、原地拉伸练习、相互捶背、相互按摩等。

3.2 踝关节损伤后的救治

3.2.1 规范的急救措施伤后立即采取加压冷疗法，冷敷时可采用冷水、冰块，或冷镇痛气雾剂喷射患部。为防止冻伤，应注意冷疗时间。冷水冷敷约2min换1次，冰块冷敷可持续约20min。使用冷镇痛气雾剂时，应距皮肤30~40cm垂直喷射，持续5~12s，每次间隔12s，一般不超过3次。然后进行加压包扎，抬高患肢，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛，外敷新伤药（皮肤无损伤者），固定休息，将损伤韧带固定于松弛位。在24~48h后，根据伤情拆除包扎固定，可进行热敷和适量的按摩，也可结合中药熏洗、理疗等方法，以利于踝关节的恢复。疑似有踝关节韧带完全断裂或踝关节骨折者，经过急救处理后应立即送往医院治疗。

3.2.2 积极性的休息踝关节损伤经正确的治疗后，应采取积极性休息。积极性休息是运动员伤后仍要保持小运动量，以促进血液循环，防止韧带粘连，促进渗出物吸收，从而使损伤更早愈合。反之，若运动量过大，则易造成继发性损伤。在恢复的过程中，也可适度配合一些力量和柔韧素质的练习。

3.2.3 支撑带的保护对于有踝关节受伤史或有严重损伤且恢复初期的运动员，应严格要求以绷带裹足和踝才能参加训练。在使用绷带作为保护支撑带时应注意包扎方法，如用于保护外侧韧带时，踝关节固定于微外翻位，绷带走向是起于内踝，止于外踝上部。支撑带可为受伤的踝关节提供额外支持和稳定性，对踝关节起保护作用。但长期使用绷带、护踝等保护支撑带，会导致踝关节周围肌肉的肌力下降甚至萎缩。因此，在损伤完全痊愈后，建议运动员加强易伤部位练习，可进行跖屈肌力练习、背伸肌力练习。

[ 1 ]温织琳，徐念峰．篮球运动员踝关节损伤机理及防治[ J ]．中国学校体育，2009（S1）．

[ 2 ]刘谦，周曙，周国仿．青少年篮球运动员运动损伤原因及预防措施[ J ]．湖北师范学院学报：自然科学版，2005（4）．

[ 3 ]杨勇，高文岳，臧克成．专业运动员踝关节损伤的预防与治疗[ J ]．冰雪运动，2011（1）．

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2016-10-11

李晓焱（1995~），本科 。研究方向：体育教育训练。