刘芳　赵炎　李萌

摘要：本文针对国内放射治疗技术人才现状，结合我校放射治疗技术人才培养实践，对今后放射治疗技术人才培养进行了思考与探讨。

关键词：高职高专；放射治疗技术；人才培养

随着我国大量先进的放射治疗设备的应用，放射治疗技术日新月异的发展，对高素质放疗技术人才的需求也越来越多。目前，与国外以及港台等发达地区相比，我国放射治疗技术的培养机制比较滞后，人才培养已远远不能满足，且大大落后于放疗技术和设备的发展。我校于1998年在全国率先开展放射治疗技术人才的培养，经过18年专业培养实践，总结出一些经验和体会以供探讨，同时对未来放射治疗技术人才培养进行了思考。

1 国内放射治疗技术人才现状

1.1国内放射治疗技术人才极度匮乏 目前，除各省、地（市）设有肿瘤专科医院外，相当部分的省、地（市）属综合医院和肿瘤发病率较高地区的县医院，相继开设了肿瘤治疗中心或放疗科。放疗科由放疗医师、物理师、技师、工程师和护士组成，每一个肿瘤患者的放射治疗都是多人合作的结果，而技师是医师的得力助手，需要一定时间的放疗技术专业课程学习和实践培训与考核才能上岗。据我校全国范围调研的资料显示，绝大多数医院，放疗技师极端缺乏，相当多的技师是由护士转行而来，部分是由原来放射科拍片技师转来，还有部分是新参加工作的影像专业毕业生，余下的就是自己科室以师傅带徒弟的方式带出来的，大多数未经专业系统训练。因此，造成了有些单位放疗科具备了先进的放疗设备，而没有一个合格的使用者，也成为诸多医疗纠纷和技术失败的主要原因。

1.2国内高职高专放射治疗技术专业教育堪忧 现代放疗设备和技术发展要求放疗技师至少具备专科水平，具有相关专业知识，通晓设备性能，掌握设备的操作，熟知放疗过程的各个步骤，参与实施质量控制与质量保证，以及良好的沟通能力。2015年，《高等职业学校专业目录》中单独设置放射治疗技术专业，鼓励进行系统的专业培养和成熟的专业建设标准，但是由于社会对放射治疗技术的认识欠缺以及开设放射治疗技术专业的学校较少，每年招收的学生数量较少。自1998年以来，我校与山东省肿瘤医院合作办学，在医学影像技术专业开设了放射治疗技术方向的培养，先后开展了中专及高职两个层次的放疗技师培养。直到2015年，《高等职业学校专业目录》中单独设置放射治疗技术专业后才正式以放射治疗技术专业进行招生，但仅招收了5名学生。近来，上海健康医学院也开设了放射治疗技术及设备专业。由于起步较晚，开设此专业的学校较少，人才培养方案不成熟。

2 我校放射治疗技术专业教育教学实践

2.1贯彻“学生为本”的教育理念 我校充分认识到放疗技师的职业能力=知识+技能+职业素养，在培养过程中遵循以职业技能培养为主线，兼顾职业素养的培养，序化内容、整合课程构建肿瘤放射治疗技术专业核心课程群，其中，基础课程包括《生理学》、《病理学》、《放射治疗物理学》、《放射治疗生物学》，《断层影像解剖学》《医学伦理学》、《医学心理学》、《医学法学》、《人际交往与医患沟通》课程；相关专业课程包括《临床肿瘤学》、《肿瘤影像诊断学》；专业课程包括《放射治疗设备学》、《放射治疗计划学》、《放射治疗技术学》；专业实践课程《常见肿瘤的模拟定位与摆位技术》。在课程设置上，针对放疗专业的特点和时代发展要求，特别开设了断层影像解剖；在培养模式上，加强职业素养培养，融入人文素质教育课程；在教学模式上，吸取幕课-mooc（大规模开放式在线课程）精华，实施“翻转课堂”教学模式，改变传统的以教师为主体的授课方式，以学生为中心，发展信息化教学能力，完全按照岗位工作任务、工作流程、技术标准组织实施课程教学，形成校内教学与岗位要求对接。

2.2重视实训实习教学 在校实训教学中，借助于图形/图像、仿真和虚拟现实等技术在计算机上营造可辅助的、部分替代甚至全部替代传统实训操作环节的相关软硬件操作环境，提高实训教学效果。在院见习教学中，利用与山东省肿瘤医院合作办学的优势，把第四个学期的课堂放在医院中，由临床科室实施专业课教学，在真实的工作环境边教、边学、边实践，践行“做中学、学中做、做学一体”的职业教学模式，使专业课程教学与放疗技术岗位工作实际对接[1]。

2.3创新师资队伍培养模式 近年来，很多高等职业院校，大力引进和招聘了一批高学历的年轻教师，这些年轻教师大多是从学校到学校，接受的是传统的学科型教育，过去重知识、轻能力、重书本、轻实践的观念深深地植根于其经验、习惯之中，面对新职业、新技术频出，面对“教学做一体”、“行动导向、任务驱动、项目教学”、“学中做，做中学”等新理念、新模式和新方法，不少教师难以适应。我校通过制度建立一支主要以山东省肿瘤医院放疗科技师为主，综合性医院的放疗科技师和校内教师共同组成的“以技师为主体，院校合作共建”的师资队伍教学团队。放射治疗技术专业学生前期一年半的专业基础课程在学校完成，后期一年半的专业课程在医院完成。通过这种师资队伍建设模式，校内教师就能走出校门，深入临床一线边工作、边调研，把握岗位职业技能需求对学校教学的要求，适时修改、完善培养目标；而临床兼职教师认真研究教学规律、掌握教学心理、教学方法、教学内容的组织实施等诸多教学技能以确保教学目标的完成。

2.4国际学术交流，开阔师生视野 1998年，我校与日本岛津制作所签署合作办学协议，并成立了山东岛津放射技术教育中心。合作以来，日本京都医疗科学大学每年两期选派师资进行医学影像技术培训讲座，通过学术交流与技术合作，开阔了师生的视野。

3 放射治疗技术人才培养思考与探讨

3.1设置放射治疗技术专业的必要性 自1998年，我校开设医学影像技术专业（放射治疗技术专业方向）以来，毕业生就业非常抢手，远远不能满足放射治疗技术专业领域的快速发展。高职高专教育的学制都是采用三年学制，其中两年在校学习，一年在临床实训实习的培养计划。比较国际上诊疗放射线技术专业的培养方案（两年半在校学习，半年进行临床实训实习），缺少了半年的在校学习时间。另外，大多数院校开设的放射治疗技术专业没有完全独立，都是在医学影像技术专业的基础上开设的放射治疗技术专业方向，而医学影像技术和放射治疗技术的专业基础课程和核心专业课程有相当的差异性，对于两个亚分支的专业人才培养在理论和实训上都存在教学时间上的不足，非常有必要单独设置放射治疗技术专业。目前，由于放射治疗技术专业刚刚独立开设，加之招收放射治疗技术专业的学校不多，在培养模式及教学体制等诸多方面还需要进一步完善。

3.2多层次设置放射治疗技术专业 美日等发达国家以及我国的台湾地区都已经拥有比较成熟的齐全的放射治疗技术专业体系和学科体系，而我国，放射治疗技师教育层次不高，整体素质偏低，培养机制相对落后，我校的放射治疗技术特色专业在也仅在高职高专院校中起到了一定的引领示范作用，对于本科及以上层次技师的培养院校很少，希望我国加快培养速度，扩大培养层次，提高培养档次，中职、高职、本科、硕士和博士培养层次能够自成体系，上下衔接，与普通教育体系平行发展，齐头并进。

参考文献：

[1]李红，陈红，周庆环.北京大学人民医院临床医学生医患沟通能力培养途径调查与分析[J].中国高等医学教育，2010，24（8）：125-141.

编辑/安桦