王文方　范远俊

摘要：目的 不同护理干预模式在老年骨质疏松性股骨骨折中的应用效果。方法 选择2013年9月～2015年12月我院收治的110例老年骨质疏松性股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组各55例，给予对照组骨科常规护理，实验组在此基础上给予循证护理模式（EBN）进行护理，比较两组患者的骨折愈合程度和并发症的发生情况。结果 实验组和对照组患者骨折愈合优良率分别为98.18%和80.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组和对照组发生并发症的例数分别为4例（7.27%）和18例（32.73%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年骨质疏松性股骨骨折患者循证护理模式护理，有助于患者骨折部位的愈合，减少术后并发症的发生。

关键词：循证护理；骨质疏松；股骨骨折

随着社会人口老龄化的不断发展，骨质疏松发病率也在逐年的增高[1]。骨质疏松多会导致老年人股骨发生骨折，对于老年股骨骨折的治疗，在临床上针对治疗后的护理应当引起重视，可以有助于患者的术后恢复，减少术后并发症的发 生[2]。本研究探讨循证护理模式对老年骨质疏松性股骨骨折的疗效影响以及术后并发症的发生情况的影响，详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年9月～2015年12月我院收治的110例老年骨质疏松性股骨骨折患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组各55例，其中实验组男性22例，女性23例，年龄60～95岁，平均年龄（75.1±3.7）岁，其中股骨下1/3处骨折18例，股骨中1/3处骨折15例，股骨上1/3处骨折22例；对照组男性20例，女性35例，年龄60～95岁，平均年龄（70.5±3.8）岁，其中股骨下1/3处骨折15例，股骨中1/3处骨折19例，股骨上1/3处骨折21例。以上两组患者骨折情况以及性别、年龄和手术方式等方面比较（P>0.05），组间有可比性。

1.2方法 给予对照组常规的骨科护理，其中包括环境、饮食以及术后功能锻炼。实验组在此基础上给予循证护理，对于参与护理的护士进行充分的循证护理知识的培训，对具体的护理方法进行明确，根据不同患者的不同情况以及相应的护理经验对患者进行有针对性的护理，此外对于产生不良心理的老年患者进行必要的心理护理，向患者讲明疾病的特点以及治疗的方式和预后情况，减轻患者焦虑的心态。同时根据患者的病情特点制定预防并发症的措施。

1.3评价标准 优：X线检查示骨折线模糊或已经完全消失，关节功能已经完全恢复；良：X线检查示骨折线仍存在，但整体愈合比较理想，关节功能部分恢复；差：X线检查示骨折线清晰，愈合不理想，关节功未恢复，骨折愈合优良率=100%×（优+良）/n。术后并发症的发生情况，如骨折不愈、深静脉血栓、关节僵硬以及缺血性骨坏死等的发生情况。

1.4统计学方法 数据使用SPSS 13.0软件进行处理，计数资料采用χ2检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1骨折愈合程度比较 实验组和对照组患者骨折愈合优良率分别为98.18%和80.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生情况 实验组和对照组发生并发症的例数分别为4例（7.27%）和18例（32.73%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨质疏松患者由于骨量下降、骨脆性增高以及骨韧性的下降使得在外力的作用下，容易发生骨折，老年患者由于骨质疏松，身体机能明显的下降，导致受损骨质修复能力下降，患者身体素质的下降导致骨愈合的时间延长，进一步的增加了深静脉血栓、关节僵硬等并发症的发生机率[3-4]。经过手术治疗后，护理工作至关重要，给予老年骨质疏松性股骨骨折患者循证护理模式进行干预，能明显提高患者接受护理治疗的依从性，提高骨折愈合的质量，减少并发症的发生，促进患者病情的恢复[5-6]。通过科学与经验知识，给予患者最优质的护理服务[7-8]，本研究结果显示，实验组和对照组患者骨折愈合优良率分别为98.18%和80.00%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组和对照组发生并发症的例数分别为4例（7.27%）和18例（32.73%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，循证护理的效果明显优于常规护理，在根本上提高了患者骨折愈合减少并发症的发生，是一个良性循环[9]。

综上所述，给予老年骨质疏松性股骨骨折患者循证护理模式护理，有助于患者骨折部位的愈合，减少术后并发症的发生。

参考文献：

[1]谢雁鸣，宇文亚，董福慧，等.原发性骨质疏松症中医临床实践指南（摘录）[J].中华中医药杂志，2012，27（7）：1886-1890.

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[3]黄成国.股骨粗隆间骨折治疗综述[J].医学信息：中旬刊，2011，24（6）：2844-2844.

[4]郭改玲，裴峰.老年股骨颈骨折病人术后并发症的预见性护理[J].全科护理，2012，10（12）：1112-1113.

[5]张锐.解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效分析[J].医学信息，2013（8）：152-153.

[6]吴佩霖，吴耀华.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].当代医学，2013，19（17）：106-107.

[7]苏树娟，李晓娟.高龄股骨骨折患者预防压疮的护理[J].广东医学，2012，33（2）：295-296.

[8]叶红，赵琴.循证护理在老年股骨骨折患者中的临床应用分析[J].吉林医学，2012，33（16）：3521-3522.

[9]李菁.循证护理在预防老年人股骨骨折术后深静脉血栓的临床价值[J].中外医疗，2011，30（4）：6-7. 编辑/罗茗柯