于卫叶++崔丽芹

摘要：目的 观察全面护理在肾综合症出血热患者中的运用效果。方法 选取我院收治的肾综合症出血热患者120例作为研究对象，随机均分为常规组和观察组患者各60例，常规组患者采取一般住院护理，观察组患者在此基础上针对患者不同分期情况进行全面性护理。结果 观察组患者护理总有效率（95.0%）明显高于常规组患者护理总有效率（83.3%）；观察组护理满意度（98.3%）明显高于常规组护理满意度（85.0%），且两组结果对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论 针对肾综合症出血热患者不同分期表现进行有针对性的全面护理，能够有效提高患者临床治疗效果，有助于患者预后康复情况，同时还能够提升患者护理满意度，促进护患良好关系的建立。

关键词：肾综合症出血热；护理；有效率

肾综合症出血热是一种危害性较大的疾病，属于自然疫源性疾病，主要是由病毒引起，该病进程快、致死率高[1]。临床主要症状为发热、出血和肾脏损害，依照患者病例表现可分为五期，分别为发热期、低血压休克期、少尿其、多尿期和恢复期。本文在此选取我院120例患者作为研究对象，观察全面护理在肾综合症出血热患者中的运用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年9月～2015年2月收治的肾综合症出血热患者120例作为研究对象，随机均分为常规组和观察组患者各60例。常规组患者男性43例，女性17例，年龄32～59岁，平均年龄（41.4±10.2）岁；观察组患者男性39例，女性21例，年龄31～63岁，平均年龄（43.1±9.7）岁。所有研究对象均符合标准肾综合症出血热诊断标准，且入院后均有明显发热、头痛、出血、腰痛等表现，辅助检查可见患者血小板减少，IIR出现损害。两组患者在资料对比上差异P>0.05，可进行对比。

1.2护理方法

1.2.1一般护理 ①饮食护理：护理人员应指导患者在饮食上多进食一些易消化的高热量、高维生素、低盐的食物，并多食用蔬菜和水果。另外还需注意多尿期患者应及时补充水分；②心理护理：由于肾综合症出血热患者并发症较多，因而容易引起患者出现焦虑、紧张等负面情绪，在护理过程中使用温和、亲切的态度与患者交流，并指导患者保持轻松、舒畅、愉悦的心情。③消毒隔离：肾综合症出血热具有一定的传染性，因而做好消毒隔离工作至关重要。护理人员应保持病房通风通气，定期进行病房消毒，病房内地面及物体表面应定期用消毒剂擦拭，避免出现感染或交差叉感染。

1.2.3不同时期护理 由于肾综合症出血热患者不同时期症状不同，因而护理人员在护理过程中需针对不同时期进行针对性护理，包括：①发热期护理：这一时期患者护理人员应嘱咐其多卧床休息，并密切监测患者体温情况，每隔2～4 h为患者进行一次体温测量。通常为了避免患者出现休克或休克加重，多采用物理降温方法，而禁止使用发汗退热药进行降温。另外还要做好患者口腔护理和皮肤护理，嘱咐患者勤换洗贴身衣物，并注意保暖，预防出现感冒。②低血压休克期护理：密切监测并记录患者血压、心跳及脉搏等生命体征，并在患者床旁准备抗休克药物及相关器材，并嘱咐患者家属不可随意搬动患者。③少尿期护理：每日准确记录患者24 h出入量，注意避免因输液过量引起患者出现肺水肿等情况。同时加强眼部护理，针对球结膜出现充血水肿的患者，护理人员可以用生理盐水将纱布打湿，敷在患者眼部。④多尿期护理：指导该时期患者多进食一些高热量食物，并注意维持患者水电解质平衡，若患者尿量>3000 ml/d，可根据情况予以优质蛋白和适量钾盐。⑤恢复期护理：这一时期患者大多基本恢复正常，因而护理人员应重点加强健康教育，嘱咐患者出院后适当进行一些体育运动，但切忌过度运动或过度劳累，若有不适及时就诊。

1.3观察指标 ①显效：患者发热、出血、头痛等症状消失，无其它不适症状；②有效：患者发热、出血、头痛等临床症状明显好转；③无效：患者临床症状改善情况不明显，甚至出现加重情况。患者护理总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理满意度等级划分为：非常满意、满意、不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理 结果采用软件SPSS 19.0进行统计分析，计数数据用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理有效率对比 常规组患者中显效24例，有效26例，无效10例，观察组患者显效38例，有效19例，无效3例，观察组患者治疗总有效率（95.0%）明显高于常规组患者治疗总有效率（83.3%），结果差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度对比 观察组患者护理满意度明显高于常规组，且差异P<0.05，有统计学意义。两组护理满意度。

3 讨论

肾综合症出血热具有病情危急、并发症多、致死率高等特点，一般患者在入院时都处于发热期或低血压休克期，在临床治疗上除了药物治疗外，护理人员的精细护理也十分重要。临床研究表明，针对肾综合症出血热患者不同时期进行综合护理能够有效提高患者临床治疗效果[2]。最后，对于恢复期患者，护理人员应重点加强出院健康教育，并嘱咐患者定期来院复查肾功能[3]。

本文研究显示，实施全面针对性护理的观察组与实施常规住院护理的常规组相比，前者护理有效率（95.0%）明显高于后者（83.3%），且观察组护理满意度（98.3%）也显著高于常规组（85.0%），且两组结果对比差异P<0.05，具有统计学意义。由此可见，针对肾综合症出血热患者不同分期表现进行有针对性的全面护理，能够有效提高患者临床治疗效果，有助于患者预后康复情况，同时还能够提升患者护理满意度，促进护患良好关系的建立。

参考文献：

[1]王旭.肾综合症出血热的护理[J].中国医药指南，2014，12（30）：304-305.

[2]杨秀芬.肾综合症出血热病人的护理体会[J].疾病监测与控制，2014，08（03）：201-202.

[3]刘晓倩.浅谈肾综合症出血热发热期的护理[J].中国伤残医学，2014，22（03）：219-221. 编辑/翟辰万