李三荣， 刘仁胜， 刘小卫， 张 燕， 肖 敏

武汉市第十一医院甲乳外科，武汉 430012



探讨甲状腺全切术中甲状旁腺周围微循环的保护*

李三荣， 刘仁胜， 刘小卫， 张 燕， 肖 敏

武汉市第十一医院甲乳外科，武汉 430012

目的 探讨甲状腺全切除术中甲状旁腺周围微循环的临床保护。方法 选取武汉市第十一医院2014年1月～2015年6月收治的112例甲状腺肿物需行甲状腺全切除术的患者，术中对甲状旁腺进行精细化解剖，暴露并保护甲状旁腺基础上，随机分成封闭组和对照组，封闭组65例，用2%利多卡因注射液术中对甲状旁腺周围微循环进行封闭，对照组47例，常规保护甲状旁腺周围微循环，通过对比分析两组术前、术后的血清甲状旁腺素(PTH)及血清钙、磷水平差异，评价利多卡因局部封闭对甲状旁腺微循环的保护作用。结果 两组均顺利完成手术，术后恢复良好，术前两组血清钙、磷及PTH无统计学差异，术后第3天血清钙、磷在正常范围，两组间差异无统计学意义；术后当天及术后第1天动脉血钙存在差异；术后第3天两组PTH存在明显差异，封闭组术后第3天血清PTH低于15 pg/mL者12例，其中出现手足麻木的低钙症状1例，予以补钙及加用骨化三醇后症状消失，另外11例无明显临床低钙症状；对照组术后第3天血清PTH低于15 pg/mL者21例，其中出现手足麻木的低钙症状5例，予以补钙及加用骨化三醇后症状消失，另外16例无明显临床低钙症状；两组低甲状旁腺素血症和低钙症状者差异有统计学意义，且封闭组低于对照组。……