徐康洁,郭小超,刘建新,王霄英

·LI-RADS临床应用研究专题·

双能量CT虚拟单能量重建技术显示肝癌TACE术后碘油沉积的价值

徐康洁,郭小超,刘建新,王霄英

目的:探讨双能量CT虚拟单能量重建技术对肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后碘油沉积的临床诊断价值。方法:对11例肝癌TACE术后患者进行双能量腹部CT平扫。在100 kVp、140 kVp、线性融合图像(M=0.5)和以9组虚拟单能量(40、60、80、100、120、140、160、180和190 keV)图像上,在碘油沉积最显著的层面,测量伪影区及正常肝实质区的CT值,计算图像噪声(SD)和伪影指数(AI)。对伪影大小、图像噪声、碘油形态及综合图像质量分别进行主观评分。结果:客观评估:80 keV图像的AI值最小;线性融合图像、80 keV图像的噪声最小。主观评估:在140 kVp、100～190 keV图像上伪影较少;线性融合图像和80 keV图像的噪声评分最小;碘油形态以140 kVp、线性融合图像、80及100 keV图像上显示较为清晰。整体综合评分以线性融合图像和80 keV图像最高。结论:双能量CT虚拟单能量重建技术在肝癌TACE术后碘油沉积的显示中,可以改善图像质量,以80 keV的虚拟单能量重建图像为最佳。

双能量CT;虚拟单能量重建;线束硬化伪影;图像噪声;经导管动脉化疗栓塞术

经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是肝癌治疗的常用方法,行TACE碘油栓塞术后,腹部CT三期增强扫描作为常规复查手段,用来判断碘油沉积情况及是否有活动癌灶[1]。早期及时地发现碘油周边的残留及复发癌灶,对于患者的治疗及预后具有非常重要的临床意义。在常规CT图像上,碘油沉积灶密度很高,周围的线束硬化伪影常较重,影响对碘油形态及周围强化情况的评价。……