文/云南省红河州疾病预防控制中心馆员 刘雪玫



红河州艾滋病档案管理存在的问题和对策

文/云南省红河州疾病预防控制中心馆员 刘雪玫

【摘要】艾滋病档案管理是一项政策性、专业性、机密性较强的工作，为充分发挥档案资源在艾滋病防治工作中的作用，减缓和控制艾滋病的流行。本文就红河州疾控中心艾滋病档案管理中存在的问题，探讨提高档案管理质量的对策和建议，使之更好地为艾滋病防治工作提供利用。

【关键词】艾滋病档案；管理；问题和对策

人类发现艾滋病已经30多年了，但艾滋病至今在全球仍以惊人的速度肆虐，全球几乎所有的国家和地区都有艾滋病的踪影。加强艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理，控制艾滋病病毒传播，都离不开档案资料的收集、整理、归档。艾滋病档案管理是一项政策性、专业性、机密性较强的工作，为充分发挥档案资源在艾滋病防治工作中的作用，本文就红河州疾控中心艾滋病档案管理中存在的问题，探讨提高档案管理质量的对策和建议，使之更好地为艾滋病防治工作提供利用。

一、目的和意义

红河是一个集边疆、民族、山区、贫困为一体的多民族自治州，经济、文化发展比较滞后，自1995年首次发现HIV感染者以来，HIV感染在13个县市迅速蔓延，主要传播模式为注射吸毒传播、性传播和母婴传播并存的局面，流行已从高危人群向一般人群传播，已进入快速增长期并成为云南省流行较为严重的地区之一。据查阅档案资料，截至2014年12月31日，红河州累计报告存活15664例艾滋病病毒感染者，除州内高危人群的传播扩散外，还有不断来自外地传染源和境外传染源的传入传播。针对红河州艾滋病的传播流行及其严重危害的严峻形势，疾控中心采取措施预防和控制艾滋病的流行，收集和整理了艾滋病档案，通过档案资料掌握艾滋病在人群感染及患病情况，分析艾滋病流行规律及趋势，及时对病人进行跟踪、随访、治疗，加强人群艾滋病知识普及，减少艾滋病传播，为艾滋病防治工作提供了科学依据；其次，积极撰写了艾滋病防制战略规划、研究报告、编写志书等，反映了每个特定时期的艾滋病防治工作情况，为后人留下宝贵的历史资料。因此，艾滋病档案不仅是疾病预防控制档案的重要组成部分，而且对减缓或控制艾滋病的流行，降低艾滋病感染率，保障人民身体健康，促进社会文明与进步具有重要的作用和意义。

二、存在的问题

（一）档案的收集范围和管理模式不统一。艾滋病是80年代开始发现的新型重大传染病，防治工作才随之开展，对此还没有相对统一的艾滋病档案管理模式。虽然有些项目中有档案管理的条文出现，但仅限于原则性提出，没有明确规定档案材料的收集范围、保管期限、整理方法等。只能根据工作实践由档案人员来确定归档内容，没有达到真正意义的系统化、标准化归档。

（二） 艾滋病档案收集渠道不顺畅。我州南北部县市经济发展差异较大，南部县流动到北部县城或外地打工的人群日益增多，人员流动性大，加上与越南接壤，跨境同居人数日益增多，对这部分人群的管理十分乏力；非艾滋病防治机构存在着对艾滋病的漏诊、误诊。因此，不能及时、完整地收集到最原始的艾滋病防治档案资料。

（三） 纸质档案和网络档案未能同步归档。因艾滋病业务档案具有保密性，大部分原始数据资料只限于艾滋病网络直报系统中保存，艾滋病感染者或个人档案的建立，也只是在科室收集保管，影响了档案质量，失去了档案的完整性、系统性。

（四）艾滋病档案开发利用不充分。由于信息标准化程度低，有关部门缺乏有效监管，艾滋病网络直报系统统计结果主要供上级部门汇总使用，对填报单位利用上报信息为本地区艾滋病防治提供决策支持的综合分析功能较少。填报部门为完成任务而工作，造成系统产生大量数据和少量有用信息之间的矛盾，信息利用率低。

三、对策和建议

（一）拓宽艾滋病防治信息来源，全方位收集其档案材料。档案信息的收集是做好档案管理的一个重要环节。艾滋病防治信息是动态信息，需要公安、民政、教育等多部门、多层次、多医院的密切配合，共同参与。资料收集要主动到第一线，到易发人群中去收集信息，对吸毒人员、色情服务人员，要辅助法律手段和行政强制干预、强行血检，以拓宽其信息来源。

（二）加大投入，实现其有效管理。当前，吸毒和色情服务屡禁不止，艾滋病病毒的传播渠道泛滥，已经成为不可忽视的重要社会问题，必须认清艾滋病疫情形势的严重性，高度重视艾滋病防治档案工作，切实保证档案管理工作所需要的人力、物力和财力，并确定专人管理艾滋病防治档案。

（三）提供艾滋病健康教育档案，不定期与政府决策部门交流。我州属少数民族、边远、贫困地区，经济文化发展滞后，社会发展程度低，可不定期邀请政府有关决策部门共同参与艾滋病座谈会、交流会，提供艾滋病健康教育活动的照片、视频和效果评价报告等档案，扩大艾滋病健康教育档案的影响力，为政府部门在有关预防艾滋病方面的政策和规划制定提供参考。

（四）建立艾滋病专题网站，实现远程共享。随着信息时代的发展，利用现代信息技术手段，将艾滋病健康教育信息准确而迅速地传输上网，特别是调查问卷、评估报告等，这些数据信息便于不同研究机构的远程信息沟通共享，可以互相交流，取长补短。因此共享信息资源是艾滋病防治档案提供利用的一个有效途径。

（五） 强化服务意识，努力提高服务水平。档案数量多而全，检索速度快、查全率、查准率高，决定了档案服务工作质量的好坏。因此，做好艾滋病防治档案的管理，首先要强化服务意识，正确认识收集与服务的关系，改变档案服务的被动状况，努力提高服务水平，及时有效地为利用者提供有价值的艾滋病防治档案资料。

【参考文献】

[1]陆林.云南省艾滋病防治简明手册[Z].2012.3.

[2]黎清.艾滋病感染者及病人个人档案管理与应用探讨[J].办公室业务,2012(5).

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