苏是苍

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院核医学科，湖北 荆州 434020)



甲状腺过氧化物酶活性及T3水平与青少年Graves眼病的相关性分析

苏是苍

(长江大学第二临床医学院 荆州市中心医院核医学科，湖北 荆州 434020)

目的：Graves眼病(Graves ophthalmopathy，GO)常见于青少年Graves病(Graves disease，GD)，探讨青少年GO的发病率及危险因素。方法：回顾性收集青少年GD患者的临床及生化资料。13～18岁病人84例，比较GO组及非GO组患者的临床及生化资料。结果：40.5%的GD患者有GO，其中88.3%为女性；其中2例GO为单侧。GO患者的T3水平较非GO患者高。两组间甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin antibody，TG-Ab)及促甲状腺激素受体抗体(hyroid stimulatinghormone receptor antibody，TBII)滴度的差异无统计学意义。GO患者中抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-thyroid peroxidase antibody ，TPO Ab)阳性率为73.5%，非GO患者仅为46%。多元回归分析，高T3水平及TPO Ab阳性与GO发生呈正相关。结论：在青少年GD患者中，高T3水平及TPO Ab阳性患者更易患GO。

Graves病；Graves眼病；甲状腺过氧化物酶抗体

Graves 病(Graves disease，GD)是青少年甲亢最常见的病因，Graves眼病(Graves ophthalmopathy，GO)是Graves 病常见的甲状腺外表现，以眼外肌水肿及眼眶结缔组织、脂肪增生为主。该病会影响患儿生长发育及学习成绩，伴Graves眼病时会影响眼部的美观。GO发生于约33%的儿童及青少年GD 患者[1]。GO确切的发病机制尚未完全阐明，可能与眼肌周围的成纤维细胞、球后的脂肪细胞与成纤维细胞膜上有促甲状腺激素受体，T淋巴细胞作用于上述细胞，分泌细胞因子，刺激眼肌周围及球后细胞增生有关。晚期GO为眼球后组织纤维化，会严重影响患者的生存质量。GO常为双侧，少部分为单侧。 Bartley等[2]报道成人GO患者上睑挛缩、眼球突出、眼外肌功能紊乱、眼痛及流泪的发生率分别为91%，62%， 43%，30%及 23%。……