付强,于会娜, 王婷, 吴屏, 刘剑峰,晏霞, 屈悦, 唐临飞, 余孔贵

长江大学第二临床医学院荆州市中心医院儿科，湖北 荆州 434020



麻疹患儿外周血辅助性T细胞17及其效应因子白介素-17的表达及临床意义

付强,于会娜, 王婷, 吴屏, 刘剑峰,晏霞, 屈悦, 唐临飞, 余孔贵

长江大学第二临床医学院荆州市中心医院儿科，湖北 荆州 434020

目的：探讨麻疹患儿外周血辅助性T细胞17(Th17)及其效应因子白介素(IL)-17的表达及临床意义。方法：采用流式细胞仪(FCM)检测20例普通麻疹患儿(无并发症)、15例麻疹并发细菌性肺炎患儿、20例健康对照组儿童外周血Th17细胞的百分率；酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-17、IL-6的水平；并分析了Th17百分率与血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的水平的关系。结果：麻疹并发细菌性肺炎组Th17细胞百分率均值为(4.15±0.76)%、高于普通麻疹患儿(1.71±0.63)%及对照组(1.59±0.58)%(P<0.05)。IL-17、IL-6、CRP、PCT在麻疹合并细菌性肺炎组分别为：(78.04±12.67)、(35.23±10.36)pg/mL、(3.97±0.56)ng/mL和(37.05±9.27)mg/L；在普通麻疹组的均值分别为：(50.21±10.55)、(13.18±6.93)pg/mL、(0.10±0.02)ng/mL和(0.76±0.11)mg/L；在健康对照组均值分别为：(45.95±9.33)、(11.07±6.52)pg/mL、(0.06±0.01)ng/mL和(0.45±0.08)mg/L。麻疹并发细菌性肺炎组各指标均明显高于普通麻疹患儿及健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；普通麻疹患儿与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05)。麻疹并发细菌性肺炎患儿外周血Th17比率与CRP、PCT水平呈正相关(r=0.63、0.67，P<0.05)。结论：麻疹患儿外周血Th17细胞及其效应因子IL-17表达升高可能与继发细菌感染有关，可作为监测病情的实验室指标之一

麻疹；辅助性T细胞17；白介素-17； 细菌感染；儿童

麻疹是由副黏病毒引起的小儿常见的急性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现，部分患儿可继发严重肺炎危及生命[1,2]。辅助性T细胞17(T helper 17 cells, Th17)是一种新发现的CD4+T细胞亚群，在自身免疫性疾病和机体防御反应中均有重要意义[3,4]。Th17细胞的主要效应因子白介素17(Interleukin-17, IL-17)具有强大的招募中性粒细胞的功能，能够促进多种细胞释放炎性因子，可使气道黏液腺分泌大量黏液，增加气道的高反应性[5,6]。Th17细胞及IL-17在麻疹并发细菌性肺炎中有何作用目前尚不清楚。……