庞 诺

(河北省廊坊市大城县医院,河北 大城 065900)



依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

庞 诺

(河北省廊坊市大城县医院,河北 大城 065900)

目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 90例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各45例，均给予脑梗死常规治疗，给予灯盏花素注射液静滴及阿司匹林口服，观察组在上述治疗基础上加用依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL每日2次静脉滴注，治疗2周后使用神经功能缺损评分(ESS评分)评价2组神经功能损害程度，对比临床疗效。结果 观察组治疗后各时间点ESS评分均明显高于同期对照组(P<0.05)，治疗总有效率亦明显高于对照组(P<0.05)。结论 依达拉奉治疗急性脑梗死疗效明显，可作为治疗急性脑梗死的主要药物之一。

依达拉奉；急性脑梗死；神经功能

急性缺血性脑血管疾病是临床常见的脑血管意外疾病，发病呈年轻化趋势，严重影响患者生活质量及生命健康[1]。急性脑梗死发病后，受损脑组织恢复血供时，部分患者可发生缺血再灌注损害，使缺血期受损的脑细胞再次受损，加重病情[2]。因此，如何预防脑梗死后再灌注性脑损害成为临床研究的热点。我们在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗急性脑梗死，观察依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取廊坊市大城县医院2015-01—2015-10月间收治的急性脑梗死患者90例，男53例，女37例；年龄46～75岁，平均(62.5±2.3)岁；均发病<48 h，符合中华医学会神经病学分会制订的急性缺血性脑卒中诊治指南中相关标准[3]，并经CT/MRI检查明确诊断，治疗前ESS评分(58.64±14.35)分；排除重大脏器疾患、肿瘤、免疫性疾病、妊娠和哺乳期及对治疗药物过敏患者；随机分为观察组与对照组各45例，2组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

患者入院匀给予急性脑梗死治疗常规处置，包括控压、控糖、抗血小板、甘露醇、脑细胞代谢药物、他汀类药物治疗及对症处理，并给予灯盏花素30 mg+生理盐水250 mL每天1次静脉滴注，肠溶阿司匹林100 mg每晚1次口服次。观察组在上述治疗的基础上加用依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL，每天2次静滴。2组均连续治疗2周。

1.3 观察指标

采用神经功能缺损评分(ESS评分)评价2组治疗前及治疗后1、2周神经功能损害程度，并对比临床疗效。疗效判断依据全国第四届脑血管病会议制定的相关标准[4]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组治疗2周后总有效率为88.9%，对照组治疗后总有效率为75.6%，疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

表1 观察组与对照组临床疗效比较 n(%)

注：与对照比较*P<0.05

2.2 观察组与对照组治疗前后ESS评分比较

2组治疗前ESS评分比较无统计学差异(P>0.05)，治疗后ESS评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，观察组治疗后1、2周时ESS评分均明显高于同期对照组(P<0.05)(表2)。

表2 观察组与对照组治疗前后ESS评分比较±s)

注：与对照组比较*P<0.01

3 讨 论

急性脑梗死是临床常见脑血管病，发病时因局部血管闭塞，导致病灶中心脑组织细胞迅速死亡，病灶周围缺血半暗带可发生不同程度的缺血级联反应[5]。脑组织缺血后再灌注损伤是诱发患者脑功能障碍的重要因素，研究表明[3]，脑梗死缺血再灌注过程中，病灶可产生大量的氧自由基，破坏蛋白质、脂质、核酸，诱发脑细胞继发性坏死，并加重脑水肿。因此，及时有效的清除脑梗死患者自由基，对急性脑梗死治疗意义重大。

依达拉奉属强效抗氧化剂和羟自由基清除剂，能有效清除脑梗死患者缺血周边和缺血再通部分所产生羟自由基，从而减轻患者神经功能障碍。另外，依达拉奉具有抑制次黄嘌呤氧化酶活性的作用，能刺激前列环素生成，进而降低羟自由基的浓度，抑制迟发性神经元死亡。研究表明[5]，依达拉奉还具有抑制血管内皮细胞损害、改善神经功能的作用。本研究结果发现，观察组治疗后1、2周ESS评分均明显高于同期对照组(P<0.05)，且治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05)，提示依达拉奉能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺失，疗效显著，可作为治疗急性脑梗死的主要药物之一。

[1]杨雪，王丽华.依达拉奉联合rt-PA超时间窗治疗脑梗死的研究进展[J].卒中与神经疾病，2016，23(2)：145-146.

[2]王颖，张宁，刘衍霖.依达拉奉与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用对急性脑梗死的疗效对比[J].中国实用医刊，2016，43(12)：81-83.

[3]张磊.探讨依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞效果观察[J].中医临床研究，2016，8(5)：89-90.

[4]温亮仙.依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(11)：1311-1312.

[5]赵丽艳，左立艳，王泽静，等.丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(2)：185-187.

[责任编辑：李蓟龙]

庞诺(1978-)，女，廊坊人，主治医师，主要研究方向神经内科。

R 743.3

B

10.3969/j.issn.1673-1492.2016.10.010

来稿日期：2016-07-25