张 波，董建明，李 雯，罗洪英，毕 丹

(1.宜宾市第三人民医院药剂科，宜宾 644000；2.宜宾市第一人民医院药剂科，宜宾 644000)



肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布与耐药性监测

张 波1，董建明1，李 雯2，罗洪英1，毕 丹1

(1.宜宾市第三人民医院药剂科，宜宾 644000；2.宜宾市第一人民医院药剂科，宜宾 644000)

目的 了解我院肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌在不同临床标本中的分布及耐药特点。方法 采用K-B法药敏进行药敏试验并应用WHONET 5.4软件和SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果 医院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总检出率分别为30.9%和22.7%，且对绝大多数抗菌药物的耐药率高于30%；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在不同标本间对同一抗菌药物的耐药率有显著差别。结论 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在各类临床标本中的检出率和耐药率有差异，及时了解其耐药特点对合理应用抗菌药物十分重要。

肺炎克雷伯菌；大肠埃希菌；ESBLs；耐药性；分布

A.stract:Objective To investigate the distribution of different clinical specimens and the surveillance of drug resistance inK.pneumoniaeandE.coli.Methods Kirby-Bauer method was adopted for antibiotic sensitivity test.Data was analyzed by WHONET 5.4 software and SPSS 17.0.Results The detection rates of ESBLs producingE.coliandK.pneumoniaewere 30.9% and 22.7%，respectively，and the resistant rate was higher than 30% for the vast majority of antimicrobial drugs.There was significant different of resistant rate of the same ESBLs producingK.pneumoniaeandE.colifor the same antimicrobial drug among the different clinical specimens.ConclusionK.pneumoniaeandE.colidistributed in various clinical specimens in different proportion，timely investigate their resistance characteristics in different clinical specimens is very important for rational application of antimicrobial agents.

大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌是临床常见的分离菌，也是导致患者发病和死亡的重要病原菌。产ESBLs是大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要机制之一[1]。本文主要报道大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌在不同临床分离标本中的分布、产ESBLs菌株检出率及细菌耐药性分析，为临床合理使用抗菌药物、有效预防感染和控制医院感染提供实验依据。

1 资料与方法

1.1 临床标本和菌株 标本、菌株：我院2010～2014年检验科药敏实验室分离的临床标本(剔除同一患者同部位重复分离菌株)，包括尿液、痰液、血液以及鼻咽拭子等。……