黄景陶，张仲卫，张永民，鄢文强，李志刚（天津市南开医院胸外科，天津　300100）

吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析

黄景陶＊，张仲卫，张永民，鄢文强，李志刚（天津市南开医院胸外科，天津300100）

目的：系统评价吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Elsevier数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，收集吉西他滨联合多西他赛（试验组）对比第三代化疗药联合顺铂（对照组）治疗NSCLC疗效和安全性的随机对照试验（RCT），对符合纳入标准的临床研究提取资料，并采用改良的Jadad量表进行质量评价后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入9项RCT，合计1 986例患者。Meta分析结果显示，两组患者总有效率[RR＝0.93，95%CI（0.83，1.05），P＝0.27]、1年生存率[RR＝0.97，95%CI（0.87，1.09），P＝0.64]、肝功能损害发生率[RR＝0.35，95%CI（0.06，2.18），P＝0.26]、白细胞减少发生率[RR＝0.80，95%CI（0.57，1.10），P＝0.17]、血红蛋白下降率[RR＝0.65，95%CI（0.25，1.69），P＝0.38]比较差异均无统计学意义；试验组患者肾功能损害发生率[RR＝0.09，95%CI（0.02，0.38），P＝0.001]、神经毒性发生率[RR＝0.51，95%CI（0.28，0.94），P＝0.03]显著低于对照组，而肺损伤发生率[RR＝8.71，95%CI（2.04，37.12），P＝0.003]显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论：吉西他滨联合多西他赛治疗NSCLC的疗效与第三代化疗药联合顺铂相当，但其对患者肾功能及神经系统的损害更小而肺毒性较大。

吉西他滨；多西他赛；非小细胞肺癌；顺铂；Meta分析；随机对照试验

非小细胞肺癌（NSCLC）是目前最常见的肺癌类型，其发病率占肺癌总发病率的75%～80%，1年生存率为10%左右[1]。该病具有转移及扩散时间晚、起病隐匿的特点，患病早期较难发现，约75%的患者发现时已处于中晚期，单纯手术治疗的远期效果往往不佳。……