王鑫璐，陈亚丹，付秀娟（吉林大学第二医院药品管理部，长春　130041）

左卡尼汀治疗心力衰竭疗效的Meta分析

王鑫璐＊，陈亚丹，付秀娟#（吉林大学第二医院药品管理部，长春130041）

目的：系统评价左卡尼汀治疗心力衰竭的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据库，收集左卡尼汀治疗心力衰竭疗效的随机对照试验（RCT），提取资料并评价质量后，采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果：共纳入42项RCT，合计3 494例患者。Meta分析结果显示，左卡尼汀可以显著提高有效率[OR＝4.07，95%CI（3.16，5.25），P＜0.001]、升高左室射血分数（LVEF）[MD＝4.49，95%CI（3.49，5.49），P＜0.001]、降低脑钠肽（BNP）水平[MD＝－130.17，95%CI（－193.81，－66.52），P＜0.001]、增加6分钟步行距离[MD＝46.12，95%CI（35.72，56.51），P＜0.001]，差异均有统计学意义。结论：左卡尼汀治疗心力衰竭疗效较好，可以显著升高患者的LVEF，降低BNP水平，增加6分钟步行距离。

左卡尼汀；心力衰竭；Meta分析；随机对照试验

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和/或射血能力受损而引起的一组综合征。患者发生心力衰竭时由于心室重塑，导致心肌细胞肥厚、心肌纤维化，进而造成缺血、缺氧状态。心力衰竭患者使用左卡尼汀治疗能够改善心肌细胞的能量代谢过程，使心肌细胞获得更多的能量代谢物质，即利用有限的氧气产生更多的能源物质，从而改善缺血、缺氧对心脏带来的伤害。心力衰竭并不是左卡尼汀说明书中标明的适应证，但近年来多项研究均报道左卡尼汀治疗心力衰竭有一定的疗效[1-4]。由于各项研究样本量较小，质量不高，所得结论参考价值有限。……