尹婉宜，刘清池，贾晓辉，沈　扬，张丽红，马　兵，赵　丹，孙士斌（河北医科大学第一医院，石家庄　050031）

泼尼松联合静注人免疫球蛋白（pH4）治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察Δ

尹婉宜＊，刘清池，贾晓辉，沈扬，张丽红，马兵，赵丹，孙士斌（河北医科大学第一医院，石家庄050031）

目的：观察泼尼松联合静注人免疫球蛋白（pH4）治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效和安全性。方法：85例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为对照组（42例）和观察组（43例）。对照组患者给予泼尼松片1.6 mg/（kg·d），口服，连用4周；观察组患者给予静注人免疫球蛋白（pH4）400 mg/（kg·d），静脉注射，连用5 d后给予泼尼松片1.6 mg/（kg·d），口服，连用4周。两组患者治疗期间均给予肾上腺色腙片、维生素C片等常规治疗。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血小板数量、T淋巴细胞（CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD19+）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6，血小板数量达到正常时间、血小板数量达到峰值时间、血小板数量峰值及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率、血小板数量峰值均显著高于对照组，血小板数量达到正常时间、血小板数量达到峰值时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血小板数量、T淋巴细胞、IL-6、TNF-α水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血小板数量、CD3+、CD3+CD4+均显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，IL-6、TNF-α水平和CD3+CD8+、CD19+均显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：泼尼松联合静注人免疫球蛋白（pH4）治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效优于单用泼尼松，可增加患者血小板数量，调节免疫功能，且不增加不良反应的发生。……