家庭功能与社会支持对老年人生存质量的影响

2016-11-24蒲在春赵玉娜李淑杏陈长香赵雅宁

中国老年学杂志 2016年19期

关键词：条目街道量表

蒲在春赵玉娜李淑杏陈长香张敏赵雅宁

(华北理工大学护理与康复学院,河北唐山 063000)

家庭功能与社会支持对老年人生存质量的影响

蒲在春赵玉娜李淑杏陈长香张敏赵雅宁

(华北理工大学护理与康复学院,河北唐山 063000)

家庭；社会支持；生存质量

家庭是以婚姻、血缘和共同经济为纽带组成的亲属团体,为个体的生活提供了必要的物质基础和情感寄托〔1，2〕，也是老年人生活的主要场所。随着增龄，老年人活动场所也由单位转向了社区、街道。本文旨在了解老年人家庭、社会生活环境对其生存质量的影响。

1 对象与方法

1.1 对象随机整群抽取唐山市一个城市和3个农村社区的老年人2 600名，由调查者面对面询问并填写问卷，研究者逐份查证填答的完整性，剩余有效问卷2 548份(98.00%)。年龄60～101岁，男1 226人，女1 322人。

1.2 方法采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)〔3〕、家庭功能评估(APGAP)量表〔4〕、社会支持评定(SSRS)量表〔5〕及自编一般情况问卷调查进行问卷调查。①WHOQOL-BREF量表共有26个条目，其中两个条目用于测量总的生存质量和健康状况，剩下的24个条目分为4个维度：生理领域(7个条目)、心理领域(6个条目)、社会关系领域 (3个条目)和环境领域(8个条目)。各维度分值越高，说明该维度功能状况越好，健康生存质量越高〔3〕。②APGAP量表：其内容由家庭适应度、合作度、成长度、情感度及亲密度共计5个条目构成，每个条目均有3个答案可供选择，采用0～2分的3级计分法。“0”=很少，“1”=有时，“2”=经常，得分7～10分表示家庭功能无障碍，4～6分表示家庭功能中度障碍，0～3分表明家庭功能重度不足〔4〕。③SSRS量表评测结果包括三个维度：客观的支持度、主观的支持度和社会支持的利用度。分值越高，社会支持度越高，一般认为总分<20分，为获得社会支持较少，20～30分为具有一般社会支持度，31～40分为具有满意的社会支持度〔5〕。

1.3 统计学方法采用SPSS13.0软件行方差或非参数检验。

2 结果

2.1 家庭功能与社会支持度对老年人生存质量自评的影响家庭功能存在障碍的老年人生存质量自评明显低于家庭功能无障碍；社会支持少的老年人生存质量自评明显低于社会支持度高的(P<0.05)。见表1。

2.2 婚姻状况、城乡、社区满意度情况对老年人生存质量各领域的影响婚姻状况、城乡、街道满意度与老年人的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域都有相关性(P<0.01)。见表2。

表1 家庭功能与社会支持度对老年人生存质量自评的影响〔n(%)〕

表2 婚姻状况、城乡、社区满意度情况对老年人生存质量各领域的影响±s)

1)仅为城市老年人

3 讨论

社会支持是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触，并获得自我价值感、物质、信息和情感支持〔6〕。社会支持既可作为心理刺激的缓冲因素或中介因素，对健康产生间接的保护作用，又可维持良好的情绪体验，从而有益于健康〔7〕。本研究结果显示，随着老年人获得的社会支持度提高，生存质量自我评价好的老年人人数所占比例逐渐上升，生存质量很差的老年人人数所占比例逐渐降低，与刘娟娟等〔8〕研究一致。

城乡、街道作为老年人生活的大环境，老年人对其满意度会影响老年人的生活。城市老年人有更多的娱乐方式、保健方法，利于满足他们的生理健康。城市老年人在心理方面比农村老年人有优越感，他们见识多，接触的社会层次多，获得的社会支持更多。街道满意度高的老年人可以更好地享受周围的环境，更好地运用街道的各种设施来满足各种需求，提高生活质量。街道满意度低的老年人多了一份抱怨，不愿利用街道的资源，少了一部分社会支持，生存质量也相对较差。老年人可以从配偶及家庭成员那里获得关心与支持，有利于老年人生理与心理的良好发展。老年人是最需要生活和精神照顾的群体，年纪越大，对家庭的需求就更迫切。如果老年人能及时地得到家人生活和情感上的支持，就会鼓起生活的勇气，勇敢地面对老化和疾病，并能维持身心健康。建议社会与家庭应多给予居住在农村的老年人、婚姻状况不佳者(未婚、丧偶、再婚、离异或分居)的老年人、对街道满意度低的老年人更多关注与支持。平时多和他们沟通，让老年人内心的想法和情感平静、顺畅地表达出来，负性情绪得到及时、合理宣泄，健康问题得到帮助〔9〕。

1 龚鹤琴,王晓峰,祁秉先,等.老年人生活质量研究现状及发展趋势〔J〕.卫生软科学,2003;2(17):7-9.

2 何丽芳,薛海燕,林朝芹,等.社区老年人患病行为与家庭功能的相关性〔J〕.莆田学院学报,2012;19(5):23-5.

3 郝元涛,方积乾.世界卫生组织生存质量测定表中文版介绍及其说明〔J〕.现代康复,2000;4(8):1127-9,1145.

4 于翠香,王俊峰,蔡素玲.老年脑卒中患者家庭功能与生存质量调查〔J〕.中国实用医药,2008;3(35):226-8.

5 汪向东.心理卫生评定量表手册(增订版)〔M〕.中国心理卫生杂志,1999:127-33.

6 张卫红,周荃芝,岳文芳.脑卒中病人社会支持与日常生活能力恢复的相关性研究〔J〕.护理研究,2008;22(2):311-2.

7 Antonucci TC,Okorodudu C.Alciyama H.Well-being among older adults on different conrinents〔J〕.J Social Issu,2002;58(4):627-626.

8 刘娟娟,董青,冯晓明,等.安徽省池州市农村老年人生存质量现状分析〔J〕.中国老年学杂志,2012;32(4):1462-4.

9 马丽娜,汤哲,关绍晨,等.社会家庭因素与老年人生命质量的相关性研究〔J〕.中国老年学杂志,2009;29(9):1128-9.

〔2015-12-27修回〕

(编辑杜娟)

国家社科基金项目(12BRK017)；河北省社科课题(HB11SH041)