赵 原 苏 龙

(广西科技大学体育学院，广西 柳州 545006)



红水河流域百岁老年人的体质特征

赵 原 苏 龙

(广西科技大学体育学院，广西 柳州 545006)

目的 探讨红水河流域百岁老年人的体质特征。方法 以红水河流域(广西段)柳州、来宾两市的三江、融安、武宣、忻城、金秀、象州六县，经当地村委会或居委会、派出所、乡镇县民政部门审查核实的存活实足百岁及以上健康老年人为研究对象，测试样本共计30例，其中女性25例，男性5例，平均年龄102.56岁；测试指标：心率、血压、足长度、体重、坐站起速度、日常生活能力，派生指标身高、体重指数(BMI)、脉压、体重握力指数等。结果 30例百岁老年人的心率都处在正常范围内；总体脉压过大；平均身高男性为1.72 m，女性为1.57 m；平均体重男性53 kg，女性38.17 kg；握力、体重握力指数都非常低；女性的日常生活功能障碍程度明显大于男性。结论 红水河流域百岁老年人的心率测试值都处在正常范围内，但是平均心率值处于较高位，男性高出女性两个百分点。血压测试值，收缩压除1例正常外，其余均超过正常值；舒张压有3例超出正常范围，其余正常，总体脉压过大；体重及体重指数(BMI)平均数小于18.5 kg/m2，总体偏瘦，被试处于营养不良状态；握力、体重握力指数都非常低，老人的肌肉退化程度较高，日常生活功能障碍明显。

红水河流域；体质特征

高龄老年人体质健康的研究，尽管有社会需求，但是，由于老年人体质研究存在取样难、测试指标难以筛选、测试风险大、测试成功保障度低等诸多困难，造成该领域的研究成果相对较少〔1～6〕。笔者从期刊数据库检索自2005年以来国内核心期刊发表关于体质的研究论文共计208篇，其中关于《学生体质研究》201篇、《成人体质研究》0篇、《中老年体质研究》7篇，2003年颁布的《国民体质测定标准手册》也未将70岁以上国民列入监测序列。从研究成果可见，在体质健康领域研究中，研究的侧重点在学生体质健康范围，这一方面反映我国体质研究的重点及研究者研究行为的从众性，有可能是以学生为研究对象相对其他人群，在取样、变量控制等方面更加便捷；另一方面也反映在该领域的研究者主要集中在学校，研究者不能跳过学校的范围去寻找、开拓新的研究领域，在一定程度上，体质研究者尚未加入长寿老年人的研究。本文对30例长寿老年人的体质特征进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在红水河流域(广西段)柳州、来宾两市的三江、融安、武宣、忻城、金秀、象州六县，抽取百岁老人相对集中的乡镇，随机抽取经当地村委会或居委会、派出所、乡镇县民政部门审查核实的存活实足百岁及以上，生活能基本自理的老年人。测试对象30例，其中男5例，女25例，平均年龄(102.56±2.39)岁，均丧偶。

1.2 测试指标及方法 参照《中国成人体质测定标准》，根据百岁老年人的健康状况，测试的项目分别为：血压、心率、体重、足长、握力、坐站起时间及日常生活能力(ADL)。所有的测试工作均在百岁老年人家中进行，测试前分别对老年人及其家属进行了说明。测试仪器为：OMRON HEM-7201电子血压计、OMRON HN-287电子体重计、CAMRY EH-101电子握力仪、钢尺、秒表、ADL量表，全部数据用计算机处理。

1.2.1 血压、心率 将袖带平整舒适地绑在被试的右上臂上，压紧扣带避免滑脱，袖带下缘放置在肘关节前肘窝上方约2.5 cm处，即肱动脉处，按开始键，电子血压计自动进行血压、心率的测试，并自动显示测试结果，记录测试数据。

1.2.2 足长 被试平行站立于带钢尺的平面上，测试者测量被试从足后跟点至最长的足趾尖点(第一或第二趾)之间，平行于足后跟点至第二趾尖点的连线的最大直线距离，精确到小数点后一位，取两足的平均值，记录数据。

1.2.3 体重 被试站立于秤台中央，由于老年人行动相对不便，故未要求被试测试前排空大小便及去除衣物，读数以千克为单位，精确到小数点后一位。

1.2.4 握力 测试前将握力仪调至99岁(仪器的最高值)及相应的性别模式，被试自然站立，两臂自然下垂，以优势手持握力计全力握紧，测试两次，取最大值，以千克为单位，保留一位小数。

1.2.5 坐站起时间 测试者使用秒表测试被试由坐位起立到站位的时间，测量3次，取平均值。

1.2.6 日常生活能力 测试者使用ADL量表进行测试，评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。

1.3 研究方法

1.3.1 文献资料法 通过中文期刊数据库查阅与本课题研究有关的图书资料，收集整理有关百岁老人研究的论文、研究报告100余篇，为本课题的研究提供理论依据。从以上六县民政局调阅其辖区内百岁老年人的登记名单。

1.3.2 测量法 根据研究内容的需要，对样本进行测试并取得原始数据。测试人员由本人、测试助手(医生)及相关乡镇民政干部和村干部组成，测试仪器正规，测试要求严格、操作规范，测试结果的准确。

1.3.3 专家访谈法 对县市级民政部门领导、体质健康专家、老年病医生等作访谈，从中获得建设性的意见和建议。

1.3.4 观察法 在对百岁老年人及家人的访谈中，随时观察、记录老年人对访客的态度、交流情况、思维反应、口齿清晰度及动作灵敏性等，广泛收集相关信息以待挖掘分析。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计软件进行t检验。

2 结 果

2.1 功能指标——心率、血压测试结果 30例百岁老年人的心率都正常，男性心率79～94〔平均(84.80±5.718)〕次/min，女性心率72～100〔平均(82.36±5.392)〕次/min，在一定程度上表明老人的心脏功能正常，但是平均心率值处于较高位，男性高出女性两个百分点。30例百岁老年人的血压测试中，收缩压除1例正常外，其余均超过正常值；舒张压有3例超出正常范围，其余正常，但是总体脉压过大，预示被试有可能由于高龄导致主动脉及周围动脉硬化。见表1。

表1 红水河流域百岁老年人血压±s)

2.2 形态指标——足长、身高、体重、体重指数测试结果 由于百岁老人的身体萎缩及变形较严重，其身高无法准确测量，解剖学研究表明足长与身高具有密切的关系，成年人身高足长指数比较稳定，即使在高龄后足长仍具有描述身高的意义。本研究男性老年人足长0.245～0.255〔平均(0.250 20±0.003 962)〕m，女性老年人足长0.211～0.238〔平均(0.228 44±0.006 117)〕m。本研究通过身高足长公式：身高=足长×6.876推算出被试的身高。本文老年人的身高男性为1.685～1.753〔平均(1.720 38±0.027)〕m，女性为1.451～1.636〔平均(1.570 75±0.042 064)〕 m，男性平均身高高于当下广西男性的平均身高(1.689 6 m)，女性略低于当下广西女性的平均身高(1.589 m)；数据显示被试的身高要高于其同时代人，但根据笔者的观察，该地区百岁老年人的身高与同区域的其他老年人并无明显的差异，而测量及推算数据的相对偏高，很可能与当地的生活习性和他们生活的时代有关；南方山地居民有常年赤脚的生活习惯，加之山区居民的劳作方式，造就了其相对长、宽、厚的脚部形态特征。

百岁老年人男性体重48.40～63.50〔平均(53.000 0±6.188 30)〕kg，体重指数16.09～20.65〔平均(17.882 5±1.707 83))〕kg/m2；女性体重26.90～48.70〔平均(38.171 2±4.785 60)〕kg，体重指数11.34～19.47〔平均(15.468 7±1.875 83)〕kg/m2。按我国的标准被试群体属于偏瘦，偏低的体重指数表明大多数被试处于营养不良状态，根据笔者的实地调查，除个别外，大多数百岁老年人的家庭经济状况都能保证老年人的基本营养供给，老年人体重、体重指数的偏低可能与其消化吸收功能衰退有关。

2.3 素质指标——握力、坐站起时间测试结果 表2显示，红水河流域百岁老人的握力、体重握力指数都非常低，预示老人的肌肉退化程度较高。

表2 红水河流域百岁老年人握力(kg)

2.4 坐站起测试结果和分析 本文研究对象男性老年人坐站起速度0.90～3.70〔平均(1.480 0±1.241 35)〕s，女性老年人为0.46～30.00〔平均(6.234 4±6.145 41)〕s。显示红水河流域百岁老年人的坐站起速度存在较大的个体差异，反映出被试的姿势控制、平衡能力、肌张力，特别是下肢肌肉力量方面存在较大差异。

2.5 ADL量表测试结果 在ADL测试中，所有被试均有2项或2项以上得分≥3 分，说明被试者均已表现出明显的功能障碍，女性的ADL分为19～56〔平均(33.88±8.368)〕分，男性ADL 19～24〔平均(22.20±1.924)〕分。说明女性的日常生活功能障碍程度明显大于男性，表2显示，男性的体重指数及体重握力指数均明显大于女性，意味着男性的运动系统功能退化程度小于女性，运动功能的相对优势使他们在ADL测试中的得分高于女性。

2.6 30名百岁老人测试数据的相关分析 表3显示，红水河流域百岁老年人的ADL与握力、体重、足长、身高相关具高度显著性(P<0.01)，与体重指数、性别相关具显著性(P<0.05)；握力与ADL、身高、体重、足长、性别相关具高度显著性(P<0.01)，与体重指数相关具显著性；身高与ADL、握力、体重、足长、性别相关具高度显著性(P<0.01)，与年龄相关具显著性(P<0.05)；体重与ADL、握力、身高、体重指数、足长、性别相关具高度显著性(P<0.01)；体重指数与体重相关具高度显著性(P<0.01)，与ADL、握力相关具显著性(P<0.05)；足长与ADL、握力、身高、体重、性别相关具高度显著性(P<0.01)，与年龄相关具显著性(P<0.05)；性别与握力、身高、体重、足长相关具高度显著性(P<0.01)；年龄与身高、足长相关具显著性(P<0.05)；心率、舒张压、收缩压与其他测试指标相关无显著性，表明百岁老年人的ADL与影响身体肌力的因素关系紧密，揭示适当肌力锻炼，延缓运动系统功能的退化，对提高百岁老年人的ADL具有积极的意义。

表3 红水河流域百岁老人测试指标相关性分析(r值)

1)P<0.05，2)P<0.01

3 讨 论

3.1 建立老年人体质健康评价体系 开展多学科联合的老年人体质健康研究，构建科学的老年人体质健康评价体系以适应老龄化社会的发展需求。

3.2 有针对性地增加百岁老年人的维持性功能锻炼 运动系统功能退化是导致百岁老年人日常生活功能障碍的重要因素，故而进行日常的运动系统维持性锻炼，特别是早年的运动系统功能养护，对百岁老年人的健康具有重要意义。功能锻炼可采用主动锻炼和被动锻炼的方法，也可以主被动结合的方法进行，以自主锻炼为主，功能康复治疗为辅。

3.3 加强心理疏导 心理疏导和人文关怀是百岁老年人消除孤独感，获得生活自信心的重要手段。心理疏导可采取专业人员定期巡查与家庭成员日常疏导相结合的方法，使老年人感受到没有被社会、家庭抛弃，以增强其归属感。

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2 朱志明，赵国祥.湖南省城市和山区长寿老人体质对比分析〔J〕.中国老年学杂志,1994;14(2)：76-8.

3 季海生，陈永生，吴佳学.沂蒙山区33名百岁老人生理指标调查〔J〕.中国流行病学杂志,1997;18(4)：256.

4 邓珏琳，胡峻梅.四川都江堰长寿老人认知能力和日常生活能力分析〔J〕.中国老年学杂志,2008;28(11)：2256-9.

5 王松涛，曾云贵，王正珍，等.心率变异性检测在老年人体质评价中的应用〔J〕.中国运动医学杂志,2007;11(6)：689-91.

6 李泽林，孙华保，宁丹霞，等.60岁及60岁以上健康男性体重指数与心率变异性的关系〔J〕.中国循环杂志,2006;2(1)：39-41.

〔2015-04-17修回〕

(编辑 苑云杰/曹梦园)

苏 龙(1969-)，男，副教授，主要从事体育教学训练研究。

赵 原(1964-)，男，硕士，副教授，主要从事体育健康研究。

G812.48

A

1005-9202(2016)19-4891-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.19.102