李昊祯

摘 要： 目的：探讨在高校校园网络平台的大背景下，教师如何运用这种新的模式进行临床内科教学，并且通过新的教学教法的引入及运用，对学生所掌握的知识进行评估。方法：选取临床医学系两个小班学生100名，分为两个班进行教学，A班50人采取基于WIFI环境下的网络教学模式，B班采取传统教学模式，进行为期3个月的内科学教学，事先调查表明两个班级学生的年龄、智商、文化基础等没有统计学差异。结果：三个月学习结束之后，A班的理论课程成绩及实训成绩平均成绩大大优于B班，在对A、B两班进行不记名教学满意度调查时，A班的调查满意度为98%，B班的调查满意度为71%，在后续的跟踪调查中，A班从网络上获取知识的主动性要远远高于B班。结论：网络教学受时空限制较小，易于信息互动交流和分享资源。所以网络教学对拓展内科学教学提供了新渠道、新方法，大大提高了教学质量及教学效果。

关键词：网络平台 内科学教学

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2016）08-0242-01

网络平台在教学中的应用其实并不是个新事物，在欧美发达国家，有超过90%的大学都在开展网络教育，而在我国很多大学也对网络在教学中的应用做了很多有益的探讨和研究。比如微课、慕课等等，我们学校也紧跟时代的步伐，带领教师们进行认真学习并进行改革创新，制作了比较专业的网络精品课程、微课等；但是并没有在教育教学过程中起到明显变革作用，近两年来，学校网络平台的建设及校园全覆盖，给教师学生都提供了全新的WIFI环境，校园也走入了网络时代。网络的飞速发展，使得知识的传播和获得变得越来越快捷、简易，也许你在课堂上所讲授的知识学生早就在网络上接触过，以前要求要想给予学生一杯水，教师自己得有一桶水，在如今学生人手一部智能手机，随时可以从网络上获取自己想要的知识，校园WIFI开放的今天，你就算拥有一湖水也远远比不过网络上知识的海洋，所以教师也要与时俱进，利用好网络这个平台，使自己从知识的传播者转变为学生追寻知识的好向导。

内科学教学分为在校理论学习、临床见习和毕业医院实习三个阶段。在校学习属于系统学习阶段，因为没有接触到病人，所以很多知识学生学习起来很抽象、很困难。在传统教学中，教师只能通过板书、课件及自己的讲解向学生传授知识，学生们感到很枯燥、乏味、学习氛围沉闷、一味机械的接受所授知识，再加上课堂教学时间对课时的限制，老师们也只能是满堂灌，有时一些必要的教学环节可能会省略，很难使学生全面掌握知识，课后学生如果再不认真复习，那这种教学模式在很大程度上收效甚微或者没有效果，可以说是不但浪费了教师学生的宝贵时间，还浪费了老师的情感及体力投入，同时也不利于培养学生的情感态度，甚至可能会对老师会产生反感或产生厌学情绪。传统课堂无法很好的体现学生在教学中的主体地位，不利于学生自主学习能力和创新能力的培养，学生常常处于被动接收的学习状态，课堂教学重灌输、轻探究[1]。另外在传统见习教学中，技能操作及病例分析限于时间和在院病例的限制，往往不能反复观摩、实践和分析[2]。结合多年临床见习教学经验，利用网络平台，我们成功开展了“问题为中心的教学”（problem-based learning，PBL）方式[3]。网络平台的使用，多维教学模式的建立使医学知识变得立体形象、丰满细腻并自由灵活，不受时间和空间限制，让学生以极大的兴趣及饱满的热情去对待学习，对待知识[4]。

网络平台给了教学带来了很多技术革新，这其实就是网络交互教学模式，网络交互教学模式是学习者在网络环境下，为完成学习任务或建立社会关系而与系统或他人进行的双向通信过程[5]。

一、对象及方法

1.研究对象

临床医学系大二学生100名，分为两个班进行教学，A组50人采取基于WIFI环境下的网络教育模式，B班级采取传统教育模式，進行为期为3个月的内科学教学，事先的调查显示两个班级学生的年龄、智商、文化基础等没有统计学差异。本研究采用OSCE综合评价教学效果，因其兼顾理论知识和临床技能，重视思维互动，并统一标准有效避免评分者间差异[6]。

2.基于网络平台的教学方法

课前：教师利用网络技术制作慕课、微课、精品课程等并上传到学校学习网站，同时在网络上搜索相关知识，提取出精华内容，采用多维模式，并建立相关链接，上传到网络上，同时设立微信公众号或QQ群。学生通过自己的个人智能终端登录并进行免费浏览，打开链接同时结合教材主动学习，并提前做好预习，使学生在正式课堂开始前就对课堂需要学习的知识有一个综合的了解，同时可以进行知识小结及习题练习，也可以对知识的掌握进行评价。

课中：理论课采取多种形式的教学方法，比如师生交互问答，浏览观看有关本章节最新前沿知识的视频等，由于课前学生已经对本章节的知识要点有了综合的了解，这样大大节约了教师们讲授“死知识”的时间，反过来辅以大量临床病例，从而开阔了学生的视野，也给他们创造了一个模拟医院的场景，让学生在轻松愉快接受知识的同时也感觉到自己医生角色的转换，从而会让他们更喜欢医学，更热爱医疗事业；实训课时学生则可专心进行临床技能训练，提高自己的动手能力。

课后：学生针对课中所遇到的问题，可以网上自行搜索答案或详细解析。同时教师通过网络链接学校的习题库，让学生自由、任性地学习知识，同时互动测试题模块可发布有交互效果的测试题，学生做题后可自动评分，并给出参考答案及答案解析。下节课课堂上老师再对上节课所学知识点进行针对性的提问，这样还可以督促学生课后巩固复习。

二、结果

三个月学习结束之后，实训考试和理论考试的成绩满分都设定为100分，A班的实训、理论平均成绩分别为98分、86分，B班的实训、理论平均成绩分别为78分，72分，A班的平均成绩大大优于B班，在对AB两班进行不记名教学满意度调查时A班的调查满意度为98%，B班的调查满意度为71%，在后续的跟踪调查中，A班从网络上获取知识的主动性要远远高于B班。

三、结论

基于WIFI环境下的网络平台在内科学教学中引领了教学改革，提供了新的教学思路，使教师和学生的视野都不再仅仅局限于课本，而是纵横于全世界网络上有关内科学的知识海洋中，使学生学习到的都是最新最前沿的知识，而且培养了学生自我进行知识更新的能力，在理论和实训考试中，网络教学的A班都明显优于B班，证明了网络平台在教学中起到的强大作用。网络教育在我们学校中确实是一个新生事物，我们也紧跟时代发展的步伐，抱着极大的热情在内科学教学中更多地应用网络平台，使学生们成为能够在网络上自主获取知识的能动者，使教师也时刻更新自己已有的知识，同时也提高了学生健康使用网络的时间及能力，从而不再单纯的利用网络来进行消遣，娱乐，购物等；同时网络教学具有即时性、共享性、交互性、开放性等特点和优势[7]。这样的教学教法既有益于学生，又有利于老师的发展及能力的培养。基于WIFI环境下的网络平台教学必定会成为医学内科学教育的主导方向。

参考文献

[1]李媛媛，艾贤明.MOOC 与传统课堂结合的混合式学习模式探究[J].软件导刊（教育技术），2014，（11）：80-81.

[2]庄建华，黄流清，赵忠新.重视教学方法，提高神经病学临床实习效果[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10（1）：72-74.

[3]柯将琼，邵胜敏，林燕，等.PBL结合多媒体教学在神经病学带教中的应用和探索[J].温州医学院学报，2013，43（2）：140-141.

[4]贾国祥.基于3G 手机移动学习平台的研究[J].中国教育信息化，2010，（5）：53-56.

[5]序果红，周蔷基于“开放英语多媒体学习系统”的网络交互教学模式研究田河北大学学报借学社会科学版），2011，36（1）：117—121.

[6]赖雁，陈登榜，任佳.临床专业毕业生客观结构化临床考试的设计与实践[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（2）：163-165.

[7]王江，李爱民，耿召华，等.网络互动教学辅助传统实习的探讨[J].西北医学教育，2010，18（6）：1266-1269.