朱杰昌 张益伟 冯 舟 范海伦 罗宇东 戴向晨

天津医科大学总医院血管外科，天津 300052

减容治疗在左侧下肢深静脉血栓形成合并Cockett 综合征治疗中的应用价值

朱杰昌 张益伟 冯 舟 范海伦 罗宇东 戴向晨*

天津医科大学总医院血管外科，天津 300052

目的 探讨减容治疗在急性左侧下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）合并Cockett综合征的应用价值。方法 回顾性分析2013年11月至2016年6月左侧下肢急性DVT合并Cockett综合征患者的病例资料28例，均应用下腔静脉滤器置入术、切开或者经皮穿刺左侧下肢深静脉置管溶栓或者Aspirex导管机械性取栓（percutaneous mechanical thrombectomy，PMT）、左侧髂静脉狭窄或者闭塞段球囊扩张和支架植入术进行治疗。观察患者手术前后左侧下肢症状和体征，并且应用超声或者DSA进行随访观察。结果 28例患者均经左侧下肢深静脉造影检查明确诊断。本组技术成功率为100%，患者术后下肢肿胀和疼痛等症状消失。4例行左侧胫后静脉切开的患者在溶栓治疗期间出现伤口渗血，其余患者未发现穿刺点及其他部位出血。1例出院后7 d发生血栓复发，经足量抗凝治疗后症状改善。平均随访时间为10.6个月（范围为2～24个月），无血栓复发，髂静脉支架均通畅。结论 减容治疗在左侧下肢DVT合并Cockett综合征的治疗中具有重要价值，为后续PTA+STENT等治疗创造了有利条件。

深静脉血栓；Cockett综合征；减容治疗

下肢DVT是指血液在下肢深静脉内不正常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍的一种常见疾病。当血栓形成的诱因出现，例如下肢制动、手术、长期卧床或者服用特定药物（例如雌性激素或者促红细胞生成素）后，将诱发DVT，继而出现临床症状。……