陈阳

吉林省人民医院ICU，吉林长春 130021

胰岛素强化治疗危重症患者应激性高血糖临床疗效分析

陈阳

吉林省人民医院ICU，吉林长春 130021

目的探讨胰岛素强化治疗危重症患者应激性高血糖的临床疗效。方法选取该科2014年3月—2016年3月收治的危重症患者108例，随机将其分为观察组与对照组，每组各54例。对照组采用胰岛素强化治疗方案将血糖控制在4.0～6.1 mmol/L。对照组应用常规胰岛素降糖治疗，将晨起空腹血糖控制在6.9～11.1 mmol/L。比较两组患者出ICU时生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、机械通气时间、ICU入住天数、不良反应发生率、死亡率、低血糖的发生率及胰岛素的用量。结果出ICU时对照组的APACHEⅡ评分低于观察组，对照组机械通气时间、ICU入住天数明显高于观察组，其差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的不良反应发生率、死亡率高于观察组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的低血糖发生率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组胰岛素用量明显高于观察组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰岛素强化治疗能明显能改善危重症患者病情，有利于患者愈后，但应该防止低血糖。

胰岛素强化治疗；危重症患者；应激性血糖；疗效

应激性高血糖（stress hyperglycemia，SHG）是指严重的感染、休克、创伤的应激情况下非糖尿病患者出现的血糖升高，在ICU患者发生率较高，可对胰岛B细胞产生毒性作用，加重对患者的损害［1］。相关学者研究表明，相对于常规胰岛素治疗相比，胰岛素强化治疗能有效的控制高血糖状态，明显改善患者的预后［2］。胰岛素强化治疗是将患者的血糖控制在4.0～6.1 mmol/L。……