王燕燕，平金良，黄龙武

（1.湖州市中心医院，浙江 湖州313000；2.湖州市第三人民医院，浙江 湖州313000）

中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤的临床病理探讨

王燕燕1，平金良1，黄龙武2

（1.湖州市中心医院，浙江 湖州313000；2.湖州市第三人民医院，浙江 湖州313000）

目的探讨中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤（SFT）的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析3例中枢神经系统SFT的临床病理资料。结果3例均为男性，术前误诊为脑膜瘤，镜下有梭形细胞、胶原基质和丰富的血管三种成分构成，细胞丰富区和稀疏区交替分布及血管外皮瘤样结构，2例细胞分化良好，1例瘤细胞异型明显，核分裂易见伴坏死，为恶性SFT。免疫组化标记Vimentin（+）、CD34（+）、BCL-2（+）。结论中枢神经系统SFT少见，免疫组化标记有助于鉴别，SFT大多为良性，少数表现为恶性的生物学行为，预后不良。

中枢神经系统肿瘤；孤立性纤维性肿瘤；鉴别诊断

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见间叶性肿瘤，除胸膜外，还可发生于躯体其他部位。中枢神经系统原发性SFT实为罕见，由于其形态学及影像学特征与脑膜瘤相似，极易误诊［1］。现回顾性分析3例中枢神经系统原发性SFT，对其临床病理特点及鉴别诊断要点报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2009年1月～2016年6月3例（湖州市中心医院2例，湖州市第三人民医院1例）中枢神经系统SFT。影像学检查：CT平扫均为高密度占位。MR：例1 T1WI呈等信号，T2WI呈高信号；例2 T1WI呈低混杂信号，T2WI呈高混杂信号，DWI呈稍高信号，内见散在长T1长T2信号影，增强后病灶不均匀强化（图1），诊断枕部镰旁巨大占位伴囊性变、坏死，考虑脑膜瘤术后复发；……