王玲敏

（湖州妇幼保健院，浙江湖州313000）

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清碱性磷酸酶、甘胆酸、总胆汁酸预测胎儿宫内窘迫的价值

王玲敏

（湖州妇幼保健院，浙江湖州313000）

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清碱性磷酸酶（ALP）、甘胆酸（CG）、总胆汁酸（TBA）水平观察组在预测胎儿发生宫内窘迫的临床价值，为临床ICP患者终止妊娠时机的选择提供参考。方法297例ICP患者根据孕妇终止妊娠时是否发生羊水浑浊分为观察组（污染组）和对照组（无污染组），比较两组终止妊娠前血清ALP、CG及TBA水平差异，并分析三者之间的相关性。 结果实验组血清ALP、CG及TBA水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；实验组血清ALP、CG及TBA水平呈显著正相关（P＜0.01），而对照组则无显著相关性（P＞0.05）。结论ICP患者ALP、CG、TBA血清水平越高，胎儿发生宫内窘迫的可能性越大，当三者出现正相关增长时，应及时终止妊娠。

妊娠期肝内胆汁淤积症；碱性磷酸酶；甘胆酸；胆汁酸；胎儿宫内窘迫

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中晚期特有的疾病，临床上主要以皮肤瘙痒不适、黄疸为特征，主要危害胎儿健康，可引起胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产及孕期羊水胎粪污染以及胎儿生长受限、死亡，新生儿颅内出血、神经系统后遗症等，使围生儿发病率及死亡率增高。其并发症的发生率是正常妊娠者的3倍［1］。本文回顾性分析ICP患者297例，探讨血清碱性磷酸酶（ALP）、甘胆酸（CG）及总胆汁酸（TBA）水平与围生儿预后关系，以期对ICP患者病情评估、分娩时机选择及处理、围生儿预后预测提供临床参考。……