我是一名33岁的甲亢患者，服用碘131。最近只要一打哈欠，脖子和下巴交汇处就会有轻微的脱臼感，打喷嚏也会这样。请问这是什么原因？和甲亢有关吗？平时注意些什么才不会“脱臼”？

广东 窦女士

窦女士，您好：

您的这种感觉不是下巴脱臼，而是颞下颌关节有问题，和甲亢无关。如果咀嚼食物时，两侧耳前疼痛，张口受限，很可能是颞颌关节脱位。排除关节问题后，则考虑有可能是颈椎问题。

颞颌关节前方结构较弱，又无韧带加强，在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。无论是张口、闭口、前伸、后缩或侧方运动，左右两侧的颞下颌关节都始终是同时活动，所以颞颌关节脱位一般均为两侧同时发生。一旦发生上述情况后，建议去医院做个双侧颞下颌关节X光片，看看是否出现脱位。

急性脱位应予及时重定，用绷带作颅颌固定，限制张口2-3周。平时意保护关节，避免大口咬苹果等食物，打哈欠时用手托住下巴。另外，可以多做咬合运动，比如嚼口香糖等。其实颞颌关节脱位并不可怕，如果我们在生活中多注意一点的话，颞颌关节脱位的发生还是很容易避免的。