张　男

（吉林省公主岭吉林国文医院急诊内科，吉林 公主岭 136100）

银杏达莫与巴曲酶联合治疗急性脑梗死的临床分析

张男

（吉林省公主岭吉林国文医院急诊内科，吉林 公主岭 136100）

目的 对银杏达莫与巴曲酶联合应用于急性脑梗死治疗中的临床效果进行分析研究。方法 选取于我院2013年9月至2015年9月期间收治的急性脑梗死患者55例，并随机分为参照组（26例）和治疗组（29例），观察单纯巴曲酶与银杏达莫联合巴曲酶治疗的效果并进行比较。结果 治疗组患者的基本痊愈率为51.7%，治疗总有效率为89.7%，均显著高于参照组患者的30.8%和69.2%，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。结论 银杏达莫与巴曲酶联合应用于急性脑梗死治疗中的临床效果确切，对降低神经功能缺损程度具有重要的临床作用和意义。

银杏达莫；巴曲酶；急性脑梗死

急性脑梗死这种脑血管疾病的发病率以及致残率近几年呈现出大幅度上升的增长趋势，对人们的身体健康以及生命安全构成了严重的威胁，并且即使患者能够幸存，大多数也会出现程度不同的后遗症［1］。本院将银杏达莫与巴曲酶联合应用于2013年9月至2015年9月期间收治的急性脑梗死患者中，治疗效果较为满意，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取于2013年9月至2015年9月期间经临床确诊并在我院接受治疗的急性脑梗死患者55例，其中女性患者和男性患者分别为22例和33例；年龄最小的患者40岁，年龄最大的患者78岁，中位年龄（54.7±5.3）岁；脑梗死主要部位：21例患者为基底节梗死，14例患者为皮质梗死，11例患者为丘脑部梗，9例患者为多发性梗死。按照平行对照、临床开放的设计方法将患者采用单纯随机法分为参照组（26例）和治疗组（29例），两组急性脑梗死患者的性别、年龄、脑梗死主要部位以及病情等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行组间比较。

1.2方法：患者入院后均给予降低颅内压处理，并对患者的血压、血糖、血脂等情况进行稳定，对患者进行脱水、抗凝等对症治疗。参照组26例患者在上述治疗的基础上单纯采用巴曲酶进行治疗：在150 mL的生理盐水中加入10 U巴曲酶对患者进行静脉滴注，并保证在30 min内滴注完成；第3天给予患者3 U巴曲酶静脉滴注，第5天给予5 U巴曲酶静脉滴注［2］。治疗组29例患者给予银杏达莫与巴曲酶联合：巴曲酶的治疗方法与参照组相同，同时在250 mL的生理盐水中加入20 mL的银杏达莫对患者进行静脉滴注，1次/天。本次研究将2周作为1个疗程，55例急性脑梗死患者均治疗1个疗程。

1.3疗效标准：采用NDS评分对两组患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评价，并将其好转情况作为评价两组患者治疗效果的指标。治疗后患者的NDS评分减少程度＞91%，并且0级病残程度，则判定为基本痊愈；治疗后46%＜NDS评分减少程度≤90%，并且1～3级的病残程度，则判定为显著进步；治疗后18%＜NDS评分减少程度≤45%，则判定为进步；治疗后NDS评分没有减少或者增加程度＜17%，则判定为无变化；治疗后NDS评分增加程度≥18%，则判定为恶化［3］。治疗总有效率包括基本痊愈、显著进步、进步。

2　结　果

经过1个疗程的治疗后，参照组患者的基本痊愈率为30.8%（8/26），显著进步率为23.1%（6/26），进步率为11.1%（4/26），无变化率为19.2%（5/26），恶化率为11.5%（3/26），治疗总有效率为69.2%；治疗组患者的基本痊愈率为51.7%（15/29），显著进步率为31.0%（9/29），进步率为6.9%（2/29），无变化率为6.9%（2/29），恶化率为3.4%（1/29），治疗总有效率为89.7%。治疗组患者的治疗效果显著优于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

巴曲酶是一种降纤剂，在临床用药中显示这种药物能有效促进人体血管内皮素释放组织型纤维蛋白酶原激活物，造成血栓消失，同时也能有效的激活人休的抗凝血机制，促进患者的血液循环，银杏达莫具有扩张血管，促进血液循环的作用，因些在临床治疗急性脑梗死疾病的治疗过程中，通过联合银杏达莫联合巴曲酶共同用药，能够有效的促进患者的血液循环，达到治疗脑梗死的效果［4］。

急性脑梗死以发病率高、致残率高等为主要的临床特点，并且其发病人群也呈现出年轻化的发展趋势。银杏达莫联合巴曲酶应用于急性脑梗死治疗中，能够对血小板的聚集进行有效抑制，同时能够溶解血栓，效果显著。

在本次研究中，治疗组患者的基本痊愈率为51.7%，治疗总有效率为89.7%，均显著高于参照组患者的30.8%和69.2%，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，银杏达莫与巴曲酶联合应用于急性脑梗死治疗中的临床效果确切，对降低神经功能缺损程度具有重要的临床作用和意义。

［1］ 王玥坤，王存选，张东菊.巴曲酶联合银杏达莫治疗老年急性脑梗死的临床观察［J］.中国老年学杂志，2011，11（8）:1317-1318.

［2］ 刘月辉，孙丽荣，商淑梅.银杏达莫与脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效及成本-效果分析［J］.河北医药，2010，22（10）:1208-1209.

［3］ 侯志峰，徐明安，徐磊，王艳昕，蔡永亮.银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（11）:1574-1575.

［4］ 高树华.巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（7）:33-34.

R743.3

B

1671-8194（2016）29-0190-01