李忠山

【摘要】目的 对高血压合并冠心病患者实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的疗效进行评价。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的高血压合并冠心病患者86例作为研究的对象，将其随机分为观察组与对照组，各43例。对照组使用硝苯地平控释片治疗，观察组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比两组疗效。结果 观察组总有效率为95.35%，明显高于对照组的72.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组水肿1例、头晕1例，发生率为4.65%；对照组水肿2例、头晕1例，发生率为6.98%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高血压合并冠心病患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗具备明显的疗效，值得临床推广及应用。

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

【中图分类号】R544.1；R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

近年来，随着人们生活水平日益提高，人们的生活结构及习惯也发生了较大的变化。临床显示：我国高血压合并冠心病的病例呈逐年上升的趋势，从患者健康角度考虑，有必要实施有效的医治方案[1]。本次将86例高血压合并冠心病患者作为研究对象，主要是对氨氯地平阿托伐他汀钙片在其中的应用疗效进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的高血压合并冠心病患者86例作为研究的对象，将其随机分为观察组与对照组，各43例。所有患者均符合《中国高血压防治指南2012年版》及WHO制定的有关“高血压合并冠心病”的诊断标准[2]。观察组男24例，女19例；年龄54～79岁，平均年龄（64.5±1.3）岁；病程6个月～5年，平均病程（3.2±0.3）年。对照组男25例，女18例；年龄53～78岁，平均年龄（64.8±1.4）岁；病程6个月～5年，平均病程（3.4±0.2）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在治疗前1个星期及治疗期间需禁止使用会对血压造成影响的药物，同时抗冠心病药物也需禁止使用。对照组患者使用硝苯地平控释片30 mg/次，1次/d；观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片5～10 mg/次，1次/d。两组均持续医治1个月。

1.3 疗效判定标准

以患者临床症状及体征为依据，把临床疗效分为：①显效：经积极治疗，患者舒张压降低≥10 mmHg，且降到正常范围（≤90 mmHg）；或舒张压降低≥20 mmHg；同等劳累程度不引起心绞痛，或心绞痛发作次数下降>80%[3]；②有效：舒张压降低<10 mmHg，但已经降低在正常水平，或下降10～19 mmHg；心绞痛发作次数降低50%～80%；③无效：血压无明显改善，心绞痛发作次数减少程度不明显或呈持续情况。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均以SPSS 20.0的统计软件分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组治疗总有效率为95.35%，明显高于对照组的72.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生情况比较

观察组水肿1例、头晕1例，发生率为4.65%；对照组水肿2例、头晕1例，发生率为6.98%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

高血压合并冠心病病例在临床中并不少见，由于该疾病会对患者健康造成较大程度的影响，因此有必要采取及时有效的医治方法。在本次研究过程中，针对高血压合并冠心病患者，本次给予的药物为氨氯地平阿托伐他汀钙片。对于氨氯地平来说，属于第三代钙离子拮抗剂主导药物，具备快速降压、血浆半衰期长以及不良反应少等优势，且能够对血管平滑肌产生直接的松弛作用，在抗心绞痛方面也具备显著作用[4]。而阿托伐他汀钙片则是一类人工合成他汀类降脂药物，其主要起到抗心绞痛的作用。氨氯地平阿托伐他汀钙片包括了：氨氯地平和阿托伐他汀钙片，两种药物能够协同发挥作用，进一步达到治愈高血压合并冠心病的功效。有学者经研究表明：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者疗效显著，可控制患者血压水平，缓解心绞痛症状，进一步提升临床疗效；这与本次研究结果较为相似[5]。

在本次研究过程中，观察组总有效率为95.35%，明显高于对照组的72.09%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组水肿1例、头晕1例，发生率为4.65%；对照组水肿2例、头晕1例，发生率为6.98%。两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，高血压合并冠心病患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗具备明显的疗效，值得临床应用。

参考文献

[1] 杨书文，张 晏，付 静，刘安楠，王蕾蕾.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，01（12）：116-118.

[2] 陈 丹，王 哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J].医药论坛杂志，2013，04（09）：119-121.

[3] 王 迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学综述，2013，03（18）：3398-3400.

[4] 杜杰堂.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，01（09）：82-83.

[5] 黄海智，余远裕.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效对比观察[J].右江民族医学院学报，2014，04（11）：540-544.

本文编辑：孙春宇