朱玉光

（窦店中心卫生院（窦店社区服务中心），北京 102433）

氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析

朱玉光

（窦店中心卫生院（窦店社区服务中心），北京 102433）

目的 对氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效进行调查。方法 选择我院2013年9月至2015年9月84例高血压合并冠心病的患者，根据患者病历号将患者分为两组，每组42例，实验组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗后病情临床控制的19例，治疗效果显著的20例，评价总有效率为92.9%；对照组患者治疗后病情临床控制的11例，治疗效果显著的16例，评价总有效率为64.3%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的治疗效果非常显著，是一种有效的治疗药物。

氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病

高血压是一种常见的慢性疾病，在中老年人群中的发病率非常高，严重影响患者身体健康，近年来，随着人们生活习惯、饮食结构不断改变、工作压力不断升高，导致本病的发病率越来越高，且逐渐呈现低龄化。本病在发展过程中若控制不良会导致疾病加重，甚至会诱发其他心脑血管疾病，冠心病就是最常见的继发疾病。高血压合并冠心病的患者多采用药物进行保守治疗，患者多采用降压药进行治疗，但常规药物疗效并不显著。有研究表示，氨氯地平阿托伐他汀片在本病中的疗效非常显著，为此，我院在2013年9月至2015年9月，选择84例高血压合并冠心病的患者，对氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效进行调查，现将内容汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年9月至2015年9月84例高血压合并冠心病的患者，根据患者病历号将患者分为两组，每组42例，单数为实验组，双数为对照组。实验组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗，患者平均年龄为（62.3±6.8）岁，男性25例，女性17例，患者高血压病程为（4.5±2.6）年，冠心病病程为（1.8±0.4）年；患者舒张压平均为（98.5±2.1）mm Hg，收缩压平均为（162.5±11.6）mm Hg；对照组患者采用阿托伐他汀钙片进行治疗，患者平均年龄为（62.6±6.4）岁，男性23例，女性19例，患者高血压病程为（4.4±2.4）年，冠心病病程为（1.9±0.5）年，患者舒张压平均为（99.4±2.3）mm Hg，收缩压平均为（163.4±11.2）mm Hg，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2一般方法

1.2.1对照组：患者采用阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字

H20093819，剂型：片剂，规格：20 mg，［以阿托伐他汀（C33H35FN2O5）计］北京嘉林药业股份有限公司）口服，20毫克/次，1天1次，晚餐后口服，2周为1个疗程，治疗3个疗程。1.2.2 实验组：患者采用苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片口服，20毫克/次，1天1次，晚餐后口服，2周为1个疗程，治疗3个疗程。

1.3效果观察：对两组患者治疗后血压下降程度进行调查，并对患者治疗后临床表现消失情况进行调查，根据上述内容评价患者治疗效果，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。

1.4评价指标：临床控制：患者治疗后各种临床表现消失，舒张压、收缩压下降至正常，或下降幅度超过20 mm Hg；显著：患者治疗后各种临床表现明显改善，舒张压、收缩压下降超过10 mm Hg，但未降至正常；有效：患者治疗后各种临床表现有所好转，血压下降幅度低于10 mm Hg，但超过5 mm Hg；无效：患者治疗后病情无明显改善，甚至加重。总有效率=临床控制率+显著率。

1.5数据统计：文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用（x-±s）表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结 果

两组患者治疗效果比较：实验组患者治疗后病情临床控制的19例，治疗效果显著的20例，评价总有效率为92.9%；对照组患者治疗后病情临床控制的11例，治疗效果显著的16例，评价总有效率为64.3%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较

3　讨 论

高血压合并冠心病患者病情较为严重，若控制不及时不仅影响患者健康，也会影响患者生活。对于患者来说，高血压、冠心病均是不可治愈的疾病，患者病情会不断的发展、恶化，影响健康。因此，临床治疗目的在于控制疾病的发展，降低疾病发展、恶化的概率［1］。

目前临床中多采用药物进行保守治疗，他汀类药物是临床中常用的预防冠心病药物，阿伐他汀能够抑制动脉硬化形成，而且能够恢复动脉功能，降低患者心绞痛、心肌梗死发生率，改善患者病情［2］。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，不仅能够对高血压进行治疗，同时还能够对肾脏起到一定的保护作用。氨氯地平还能够对心绞痛患者进行治疗，尤其是自发性心绞痛，效果非常理想，因此，将氨氯地平和阿伐他汀混合服用，临床治疗效果更为显著［3］。且氨氯地平联合阿伐他汀钙片在服用时不受时间限制，不会与食物产生冲突，药物半衰期长，不良反应率非常低，因此在临床中非常受欢迎［4］。有研究表示，氨氯地平联合阿伐他汀钙片能够提升患者机体的抗氧化能力，保护血管内皮，同时能够起到抗动脉粥样硬化的作用，大大改善了患者血管条件，有效控制疾病的发展，同时也提升了患者治疗依从性。

在我院的研究结果中显示：实验组患者治疗后评价总有效率为92.9%；对照组患者治疗后评价总有效率为64.3%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。我院结果与其他研究报道基本相同［5］，此结果充分证实了氨氯地平阿伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的治疗效果非常显著。

总的来说，氨氯地平联合阿伐他汀钙片能够改善高血压合并冠心病患者的病情，控制血压升高，延缓患者疾病的发展，是一种安全有效的治疗药物，值得在临床中推广使用。

［1］ 郭欣，夏瑞丰，卜颖，等.氨氯地平阿托伐他汀治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（24）：128-129.

［2］ 马绘绘.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察［J］.中国现代医生，2015，53（23）：92-94.

［3］ 叶凯宏.阿伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响［J］.右江医学，2014，42（2）：201-203.

［4］ 劳国华，陈洁.探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果［J］.中国医药指南，2013，11（21）：63-64.

［5］ 侯旭红，王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察［J］. 当代医药论丛，2014，12（1）：154-155.

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1671-8194（2016）28-0066-02