老年糖尿病患者低血糖运用预见性护理的效果分析

2016-11-16文毅

中国医药指南 2016年28期

关键词：预见性预防性低血糖

文毅

（大连市金州区第一人民医院，辽宁大连 116100）

老年糖尿病患者低血糖运用预见性护理的效果分析

文毅

（大连市金州区第一人民医院，辽宁大连 116100）

目的探讨老年糖尿病患者低血糖运用预见性护理的效果。方法研究我院2014年8月至2016年2月随机抽取的160例老年糖尿病患者，分为对照组与观察组各80例，其中对照组运用常规护理，观察组运用预见性护理，分析两组患者低血糖情况差异。结果在低血糖发生率上，观察组为3.75%，对照组为21.25%，组间差异显著，P＜0.05；在护理满意度上，观察组为93.75%，对照组为75%，组间差异显著，P＜0.05。结论老年糖尿病患者低血糖运用预见性护理可以有效的控制患者血糖状况，减少低血糖发生率，提升患者满意度。

老年糖尿病；低血糖；预见性护理

老年糖尿病属于老年人常见内分泌代谢异常疾病，其中产生低血糖属于其常见并发症之一。一般当患者血糖水平在3.9 mmol/L以下时，会导致机体产生交感神经与中枢神经的功能异常紊乱状况，情况轻微者会表现出虚汗、饥饿、心慌、手抖、全身乏力、颜面苍白等情况，情况严重会表现为头痛、头晕、视力不清、意识模糊、昏迷与跌倒等情况［1-2］。因此，要针对老年糖尿病患者做对应的预防性护理，从而控制低血糖发生率。本文通过研究我院2014年8月至2016年2月随机抽取的160例老年糖尿病患者，分析在预防性护理下患者低血糖情况，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究我院2014年8月至2016年2月随机抽取的160例老年糖尿病患者，分为对照组与观察组各80例，其中对照组男性49例，女性31例；年龄范围为60～79岁，平均年龄为（68.2±6.5）岁；病程时长为7～15年，平均时长为（10.4±2.6）年；合并高血压者35例，合并冠心病者29例；合并脑血管疾病者14例；观察组男性45例，女性35例；年龄范围为60～78岁，平均年龄为（67.5±5.2）岁；病程时长为8～17年，平均时长为（11.6±3.2）年；合并高血压者33例，合并冠心病者27例；合并脑血管疾病者16例；两组患者在基本年龄、性别和病程上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法：对照组运用常规护理，观察组运用预见性护理，具体操作如下：

1.2.1健康教育：要提升患者对糖尿病疾病相关知识知晓度，教育工作上要依照患者不同文化程度、家庭状况、个人性格、病情等情况做针对性指导干预，必要情况下要做好家属的配套指导。要让患方充分了解疾病病因、治疗方法、危害、并发症等相关问题，做好对应问题的预防与执行。要让患方充分意识到低血糖并发症的严重性，从而从意识层面提升对相关并发症的预防能力，注重对医嘱的较好执行，提升治疗依从性。

1.2.2饮食与运动护理：要让患者保持合理饮食，保持少食多餐，提供机体所需的能量，同时保证药物作用的发挥。饮食量应该保持相对规律固定状态，避免饮食过少、延迟进食或者不进食等情况，避免因为饥饿与药物联合作用导致的低血糖，避免不科学的节食，同时要防止因为长时间的营养不良引发的其他并发症。尤其是老年患者在夜间最容易发生低血糖，因此在睡前应该保持一定量的高蛋白饮食摄取，例如常见的鸡蛋与豆制品等，同时要禁止吸烟、酒精与咖啡因等生活习惯。

合理的运动可以有效的保证患者机体在胰岛素方面的敏感度，有助于保持血糖的稳定性，同时可以促进机体脂肪分解，降低体质量与新陈代谢改善，因此要针对患者情况做对应适宜的运动方式选择。运动的时间与时长可以做有效规划设定，一般在饭后1 h血糖会处于相对较高的水平，因此可以进行对应运动，该时间段内产生低血糖可能性相对较低，同时也有流于患者进行血糖控制。但是要禁止患者在空腹状态下运动，运动量也应该适量进行，避免过度运动而导致的低血糖。在运动期间，要准备一定量含糖食物，有助于在低血糖征兆产生时做对应的控制改善。同时对于有严重发热、感染、心肾功能障碍者做好运动禁止管理。

1.2.3用药护理：在用药上，要注意用药合理性，让患者充分知晓药物种类、使用剂量，使用方法与使用时间，同时强调药物不良反应情况，让患者能够有效使用，避免低血糖产生。对于降糖药效作用强的应该在餐前用药，对于胃肠刺激大的应该在饭后用药。同时当出现低血糖反应时应该快速做进食。要在医师指导下做好药物使用的调整。

1.2.4病情观察监护：护理人员要充分意识到病情观察，在夜间加强巡视，做好血糖定时监测，对于夜间熟睡患者要观察皮温与憋醒、大汗、昏迷等情况的了解，避免产生低血糖危险问题。

1.3评估观察：评估观察两组低血糖发生率与护理满意度率情况。护理满意率采用百分制调查表进行，80分以上为满意率范围。

1.4统计学分析：将两组患者护理效果数据通过SPSS17.0分析，计数资料运用卡方检验，同时以P＜0.05作为组间数据具备统计学意义标准。