杨 洋

（辽宁省沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

探讨氯吡格雷联合辛伐他汀对于不稳定型心绞痛的治疗效果

杨 洋

（辽宁省沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

目的 探讨氯吡格雷联合辛伐他汀对于不稳定型心绞痛的治疗效果。方法 选择我院2013年1月至2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者100例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者采用临床常规治疗，实验组患者则在临床常规治疗的同时，给予氯吡格雷联合辛伐他汀治疗。结果 实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组患者的心绞痛持续时间、每周心绞痛复发次数明显少于对照组患者（P＜0.05），实验组患者的胆固醇、三酰甘油、血小板浓度均显著低于对照组患者（P＜0.05）；在不良反应发生率方面二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者具有比较显著的临床疗效，而且安全可靠，值得临床推广和应用。

氯吡格雷；辛伐他汀；不稳定型心绞痛；治疗效果

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年1月至2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者100例，全部患者均满足不稳定型心绞痛的临床诊断标准，并排除合并严重心力衰竭、急性心肌梗死、重度肝肾疾病、甲亢等患者。全部患者中男58例，女42例；年龄46～71岁，平均年龄（58.7±

7.1）岁；心绞痛Ⅱ级63例，Ⅲ级21例，Ⅳ级16级。按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，在年龄、性别等一般资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组患者给予临床常规治疗：患者入院后给予常规心电图检测，如果患者需要吸氧，则应及时给予辅助吸氧，并采用硝酸酯类、肝素、阿司匹林等药物治疗，如果患者合并有糖尿病、高血压等基础疾病，则应及时给予临床对症治疗。实验组患者则在临床常规治疗的同时，采用氯吡格雷联合辛伐他汀治疗：氯吡格雷片口服，每天1次，每次75 mg，于早晨服用；辛伐他汀片口服，每天1次，每次40 mg，于晚上睡前服用。全部患者均给予为期2周时间的治疗。

1.3临床观察指标：对两组患者治疗后的心绞痛持续时间、心绞痛每周复发次数、血小板、胆固醇、三酰甘油浓度、治疗效果以及治疗期间的不良反应发生情况等进行观察。临床疗效判断标准：显效：治疗后患者心绞痛分级改善超过2级，心电图检查发现恢复正常，心绞痛症状基本消失；有效：治疗后患者心绞痛分级改善为1级，心电图检测结果基本恢复正常，心绞痛症状显著改善；无效：治疗后患者的心电图结果、心绞痛症状没有变化。显效例数与有效例数之和则为总有效例数。

1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的临床治疗效果分析：实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者，二者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的临床治疗效果分析［n（%）］

2.2两组患者的临床观察指标分析：治疗后实验组患者的心绞痛持续时间、每周心绞痛复发次数明显少于对照组患者（P＜0.05），实验组患者的胆固醇、三酰甘油、血小板浓度均显著低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者的临床观察指标分析（x-±s）

2.3治疗期间两组患者的不良反应发生情况：对照组患者治疗期间并没有发生不良反应，实验组患者中1例患者发生呕吐，不良反应发生率为2.0%；在不良反应发生率方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

氯吡格雷的抗血小板效果非常好，辛伐他汀则能对脂代谢进行有效调节，能对动脉粥样硬化的形成和体内脂类沉积进行有效预防。辛伐他汀作为他汀类药物，能对肝细胞中的胆固醇合成进行有效抑制，能对机体脂质代谢进行有效调节，在对粥样硬化斑块进行稳定的同时［1］，还能对粥样硬化斑块的继续形成进行有效预防［2］。另外辛伐他汀还能对炎性反应进行有效治疗，让血浆中的C反应蛋白浓度降低，进而来对斑块炎性反应进行有效抑制。氯吡格雷联合辛伐他汀，能对血栓的暂时形成进行有效预防，在对不稳定型心绞痛患者进行治疗时具有比较显著的效果［3］。

本研究结果显示，实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05）；治疗后实验组患者的各项临床观察指标均显著优于对照组患者（P＜0.05）；治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结果显示，氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者具有比较显著的临床疗效，而且安全可靠，值得临床推广和应用。

［1］ 陈彪.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（20）：99-100.

［2］ 张传彬.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（18）：140-141.

［3］ 吕希俊.辛伐他汀联合氯吡格雷对50例不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CRP及预后的影响［J］.中国民族民间医药杂志，2014，23（20）：50.

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1671-8194（2016）28-0121-01