佟大海

【摘要】目的 探讨普外科手术后期并发脑梗死患者的相关危险因素。方法 选取2014年2月～2015年12月我院收治的颅脑损伤患者100例作为研究对象，就有无并发脑梗死分为（无并发脑梗死）对照组与（并发脑梗死）实验组，各50例。就并发脑梗死的因素进行分析。结果 经过研究可以发现，实验组年龄、脑内血肿的比例、高血压、糖尿病、房颤、吸烟饮酒患者的人数显著多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 普外科手术后并发脑梗死是较为严重的并发症之一，而年龄、脑内血肿的比例、高血压、糖尿病、房颤、吸烟饮酒是发生脑梗死的危险因素，因此在临床中应当更加关注这些患者。

【关键词】普外科手术；并发脑梗死；相关危险因素

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.10..02

脑梗死在临床中属于常见的疾病之一，其死亡率和致残率常年居高不下。且当前由于生产力的发展以及交通的逐渐便利，颅脑外伤的发生率也呈现着逐渐上升的趋势。而手术是治疗颅脑外伤的重要手段[1]。但是在颅脑外伤的术后部分患者会出现大面积的脑梗死，严重影响着患者的预后状况和生活质量。因此，在此次研究中，选取100例颅脑损伤患者的临床资料作为实验研究对象，对颅脑外伤术后并发脑梗死的相关危险因素进行分析，从而对普外科普外科手术后期并发脑梗死患者的相关危险因素进行探讨。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年12月我院收治的颅脑损伤患者100例作为研究对象，就有无并发脑梗死分为（无并发脑梗死）对照组与（并发脑梗死）实验组，各50例。其中对照组男32例，女18例，实验组男31例，女19例。

1.2 方法

对两组患者的性别、年龄、致伤原因、受伤至住院的时间、生活习惯、受伤部位等进行比较

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 一般资料的比较

经过比较可以发现，实验组患者中>61岁的患者人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者受伤部位和病史的比较

经过研究可以发现，实验组患者在术后发生脑内血肿的几率较大，且患者中有高血压、糖尿病、房颤史的比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者受伤至入院时间以及生活习惯的比较

经过研究可以发现，实验组患者受伤至入院时间>12 h的患者人数显著多于对照组，且吸烟饮酒人数也显著多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗死在颅脑损伤术后属于较为严重的并发症，一旦发生则严重影响着患者的预后状况和生活质量[2]。在以往的研究中可以发现，颅脑损伤术后并发脑梗死和手术所致的局部血液供应下降有着密切的关系，当脑组织发生缺氧时很有可能在此基础上继发脑梗死[3]。在发生脑梗死时若没有及时有效的诊断和治疗则会加重患者死亡的几率[4]。在本次的研究中可以发现，实验组中年龄大于61岁的患者有21例，占到总人数的42%。显著高于对照组，这说明年龄在脑梗死的发生中起着重要的作用。由于患者的年龄增大导致其动脉血管功能状况较差。在研究中还发现，对照组的硬膜外血肿比例显著高于对照组，而脑内血肿的比例显著低于对照组，这说明脑内血肿也是引发脑梗死的重要原因。在实验组中患者合并高血压、糖尿病、房颤的比例均显著高于对照组。其中高血压和糖尿病是导致动脉硬化的重要原因之一，加上颅脑损伤后对动脉的损伤更增加了发生脑梗死的几率。而房颤的患者则是由于栓子的脱落可能造成脑梗死栓塞[5]。在本次的研究中还显示出，受伤至入院的时间也影响着脑梗死的发生，时间越长发生脑梗死的几率越大。同时吸烟和饮酒也是发生脑梗死的重要原因。这是由于在烟草中含有的一氧化碳可促进血栓的生成从而增加了发生脑梗死的风险。而饮酒则加速的血管的硬化从而增加了脑梗死发生的几率。

综上所述，本次普外科手术选取颅脑损伤术后进行研究，经过研究可以发现，年龄、脑内血肿的比例、高血压、糖尿病、房颤、吸烟饮酒是发生脑梗死的危险因素，这为临床中更好的预防和发现脑梗死提供了可靠的依据，在临床中具有重要的意义。

参考文献

[1] 卢荣加，王建华，龚 进，等.颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗体会[J].中国现代药物应用，2014（19）：102-103.

[2] 马清涛，郭胜利，王英方，等.颅脑外伤手术后并发脑梗死的治疗体会[J].中国实用医药，2013，8（20）：122-123.

[3] 王维杰.颅脑外伤手术后并发脑梗死的临床治疗[J].中国实用医药，2015（30）：46-47.

[4] 阮永龙，骆太云.手术后并发脑梗死15例分析[J].中国基层医药，2009，16（11）：2030.

[5] 曹 勇，郑慧军，苑亚东，等.颅脑外伤手术后并发脑梗死的临床治疗[J].中国医药科学，2015（4）：171-172，181.

本文编辑：王 琦