李雅博

【摘要】目的 分析脑动脉硬化与帕金森综合症的相关性。方法 研究对象选取本院2013年1月～2015年12月收治的75例帕金森综合症患者，根据患者是否存在脑动脉硬化进行分组，存在脑动脉硬化的30例为甲组（血管性帕金森综合症），未合并脑动脉硬化的45例患者为乙组。对两组患者的临床表现及相关危险因素进行观察统计。结果 甲组患者的年龄更大，对比乙组差异具有统计学意义（P<0.05）。甲组患者的主要临床表现为四肢强直、伴随有尿失禁等表现；乙组患者主要为静止性震颤、四肢强直和步态不稳等，对比部分临床表现差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 合并脑动脉硬化的帕金森综合症患者临床特征以及病机等方面与单纯帕金森病均一定的差异，临床中应当加以区分。

【关键词】脑动脉硬化；帕金森综合症；相关性

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..01

帕金森综合症属于神经系统退行性病变，以黑质纹状体通路退变为主要临床特征[1]。通常在50～65岁之间发病，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。根据相关资料报道，60岁人群中综合征的发病率约为1‰，而70岁人群中达到3‰～5‰[2]。且男性的发病率稍高于女性，就我国目前而言，近200万人患有帕金森综合症。由于对于疾病的发病原因和机制研究尚不明确，没有针对性的治疗方法，变性的神经细胞难以恢复，对患者的生命健康和生活质量造成极大的影响。随着医学影像学水平的提高，帕金森综合症的检出率得到一定程度的提升，有研究发现听话得帕金森综合症之间有较大的联系，本文就其进行分析研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院2013年1～2015年12月收治的75例帕金森综合症患者，所有患者均通过临床诊断确诊，临床表现为静止性震颤、肌肉强直、运动减少以及姿势不稳等；血管性帕金森综合症患者除了上述四项之外还存在锥体束征、智力障碍，同时合并有动脉硬化以及脑卒中病史，使用左旋多巴治疗的效果不佳。其中存在脑动脉硬化的30例为甲组（血管性帕金森综合症），未合并脑动脉硬化的45例患者为乙组。

1.2 方法

通过调查量表对两组患者的临床资料进行了解，采取同样的诊断和治疗方法，观察效果。

1.3 数据处理

相关数据均录入SPSS 17.0软件进行数据处理，统计学分析时，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的一般资料对比

甲组30例患者中男性20例（66.67%）、女性10例（33.33%）；年龄49～82岁，平均年龄（65.6±7.3）岁；病程1～7年，平均病程（4.24±1.05）年。乙组45例患者中男性29例（64.44%）、女性16例（35.56%）；年龄42～76岁，平均年龄（58.4±7.8）岁；病程1～8年，平均病程（4.09±1.15）年。甲组患者的年龄更大，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的主要临床表现对比

甲组患者的临床表现为四肢强直93.33%（28/30）、尿失禁13.33%（4/30）、行走障碍73.33%（22/30）、静止性震颤40.0%（12/30）、步态不稳23.33%（7/30）、延髓麻痹均33.33%（10/30）、语言障碍30.0%（9/30）；乙组患者临床表现为四肢强直64.44%（29/45）、尿失禁0（0/45）、行走障碍60.0%（27/45）、静止性震颤62.2%（28/45）、步态不稳4.44%（2/45）、延髓麻痹4.44%（2/45）、语言障碍6.67%（3/45），对比静止性震颤、四肢强直、语言障碍、延髓麻痹等临床表现差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

帕金森综合症是一种非常复杂的神经退行性病变，发病机理也非常复杂，目前临床研究对于该病的发病机制尚未研究清楚[3-4]，因此针对性的治疗措施也以往缺乏，患者的疗效及预后较差。临床研究认为，大脑动脉硬化，与帕金森综合症之间具有相应的联系[5]，本文75例患者中有30例合并脑动脉硬化，占40%。研究还发现，合并有脑动脉硬化的帕金森综合症患者的发病年龄较乙组患者更大，而患者在常规静止性震颤、四肢强直等症状的基础上，延髓麻痹、语言障碍以及尿失禁的发生率相对更高，对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。者提示合并帕金森综合症患者中合并脑动脉硬化的具有较高的发病率，且患者的病情更为严重、临床表现更多，临床中应加强鉴别和诊断，加强干预从而改善患者预后。

参考文献

[1] 黎肖弟，卢健军，王玉周，等.皮质脊髓束磁共振弥散张量成像在鉴别帕金森病和帕金森叠加征中的应用[J].广东医学，2016，37（8）：1190-1193.

[2] 惠晓亮，周育苗，毛 滢，等.行为治疗辅助普拉克索对早发帕金森病伴抑郁患者抑郁程度和非运动症状的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：105-107，110.

[3] 陈 岚，李 玫.血管性帕金森综合症与原发性帕金森病的临床症状和MRI对比分析[J].现代预防医学，2011，38（18）：3795-3796，3799.

[4] 徐丽莎，兰智辉，邢 振，等.诱导型多能干细胞iPSc研究现状及其移植治疗帕金森综合症应用前景[J].现代生物医学进展，2015，15（12）：2370-2374.

[5] 姜 宁，曹 玮，宋 超，等.早期运动训练对帕金森小鼠中脑和纹状体的影响：自噬与线粒体动力学关系的研究[J].中国运动医学杂志，2012，31（2）：134-139，128.

本文编辑：刘欣悦