方宏勇

【摘要】目的 探讨倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取我院2013年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用倍他乐克联合通心络进行治疗，对照组采用常规治疗（硝酸酯类、阿司匹林），观察两组治疗疗效。结果 经过治疗后，观察组的心绞痛发作频率20.16%、心电图的改善率86.59%以及总有效率98.02%，均显著优于对照组的心绞痛发作频率51.23%、心电图的改善率43.89%以及总有效率86.12%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效显著，值得在临床上推广使用。

【关键词】倍他乐克联合通心络；冠心病心绞痛；疗效

【中图分类号】R514.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

随着社会的发展，冠心病患者的数量在急剧上升。目前冠心病的治疗已成为世界医学的重点关注问题。冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，具体指由于体内脂质代谢异常而附着在光滑的动脉内膜上，造成动脉内膜上部分粥样似物质堆积形成白色斑块，导致的动脉粥样化[1]。随着白色斑块的增多造成动脉腔空间缩小、血流受阻，造成心肌缺血缺氧，产生心绞痛。临床上治疗冠心病心绞痛的药物很多，本文就倍他乐克联合通心络对于冠心病心绞痛的疗效进行研究探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的冠心病患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组男20例，女10例，年龄（36～72）岁，平均年龄（45.26±0.56）岁，病程2～6年，平均病程（4.02±0.48）年。对照组男18例，女12例，年龄37～71岁，平均年龄（42.89±0.43）岁，病程3～6年，平均病程（4.23±0.16）年[2]。排除其他因素的干扰，两组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组采用倍他乐克联合通心络进行治疗，倍他乐克12.5 mg/次，2次/d，通心络5 s/次，3次/d，连续服药3个月。对照组采用常规治疗，硝酸酯类、阿司匹林，连续服药3个月[3]。观察两组患者的心绞痛发作频率和心电图改善情况。总有效率=显效率+有效率。

1.3 统计学方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组显效21例，有效8例，无效1例，总有效率98.02%，对照组显效16例，有效10例，无效4例，总有效率86.12%，观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心绞痛发作频率20.16%、心电图的改善率86.59%，均显著优于对照组的心绞痛发作频率51.23%、心电图的改善率43.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病是常见的一种心脏方面的疾病，主要人群为中老年人。随着人们饮食生活的改变，冠心病患者的数量在急剧上升。冠心病的种类很多，主要有隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型[4-5]。

本文主要介绍心绞痛型冠心病，它主要是由于冠状动脉空间的缩小引起心肌负荷的增加导致心肌缺血缺氧引发的心绞痛。冠心病的主要发病是因为冠状动脉粥样硬化，但是冠状动脉粥样硬化的原因尚不明确，可能与家族遗传、年龄、性别、饮食、生活习惯、高血压、高血脂等因素有关。冠心病的发病机制是由于体内脂质代谢异常而附着在光滑的动脉内膜上，造成动脉内膜上部分粥样似物质堆积形成白色斑块，导致的动脉粥样化。随着白色斑块的增多造成动脉腔空间缩小、血流受阻，造成心肌缺血缺氧，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少见发病机制是冠状动脉痉挛，产生变异性心绞痛，如果痉挛超过30分钟，也会导致急性心肌梗死、甚至猝死。倍他乐克主要用于室上性快速型心律失常，适用于各种高血压和心绞痛。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。通心络主要是益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代[6-7]。本文中两组患者经过治疗后，观察组的心绞痛发作频率20.16%、心电图的改善率86.59%以及总有效率98.02%，均显著优于对照组的心绞痛发作频率51.23%、心电图的改善率43.89%以及总有效率86.12%，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，倍他乐克与通心络联合治疗冠心病心绞痛有显著的疗效。

综上所述，倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛疗效明显，有效改善患者的心绞痛症状和心电图的情况，改善了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 刘义刚.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2015，2（17）：3582.

[2] 张恩伟.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效[J].中国保健营养，2013，02（上）：859-860.

[3] 姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛临床研究[J].安徽医药，2013，17（8）：1392-1393.

[4] 胡京津，张代刚.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（34）：14-15.

[5] 王晓兵，张 薇，武云涛，等.冠心病心绞痛患者倍他乐克与通心络联合治疗的疗效[J].中国循证心血管医学杂志，2015，7（5）：696-697.

[6] 郏丽丽，钟超伶.倍他乐克结合通心络胶囊治疗冠心病合并心绞痛临床观察[J].《按摩与康复医学》，2015，6（18）：55-56.

[7] 陈汝毅.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛56例疗效分析[J]《中国医药指南》，2012（33）：478-479.

本文编辑：刘帅帅