罗荣荣　周维华



高剂量布地奈德治疗AECOPD合并慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性

罗荣荣周维华

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不可逆的气流受限为主要特征、常见的慢性呼吸系统疾病；慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指在疾病过程中，短期内咳嗽咳痰或气急喘息等临床症状加重，痰量增加或者咳黄脓痰[1]。COPD反复急性加重发作后，逐渐出现呼吸困难、咳嗽咳痰，致使病情呈进行性发展，最终导致呼吸功能严重受损。慢性乙型肝炎(CHB)是常见的传染病之一，临床上与COPD合并较常见。近年来，布地奈德雾化吸入治疗AECOPD已成为经典疗法。但CHB患者的肝功能常受到慢性损害，对药物清除能力降低，提高了药物利用率，可能对肝功能有一定影响。近年来我们针对治疗开展临床试验的相关总结，研究不同剂量布地奈德雾化吸入治疗AECOPD合并CHB患者，观察其临床疗效和对肝功能的影响，总结分析并报道如下。

资料和方法

一、一般资料

选择我院呼吸内科收治的2014年1月至2015年12月共收治的AECOPD合并CHB患者70例，作为研究对象。男性45例，女25例；年龄58～76岁，平均67.4±5.3岁；病程5～16年，平均(8.6±3.2)年；慢性迁延性肝炎58例，慢性活动性肝炎12例。按照入院日期单双数的数字表示法，经过医院伦理委员会批准，将患者分为观察组和对照组，每组各35例；将两组患者的年龄、性别、体质量、肺功能和肝功能指标等一般资料进行比较，无显著差异(P>0.05)，数据具有可比性。

二、病例选择

纳入标准：所有病例均经危险因素接触史、临床表现、体征和实验室检查结果，符合中华医学会2013年制定的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”的中重度COPD的诊断标准[2]；符……