袁彩娣，黄立坚，张燕萍

·病例报告·

成人肠旋转不良的超声诊断三例报道

袁彩娣，黄立坚，张燕萍

肠旋转不良在新生儿期或儿童时期发病率较高，在成人期少见。现报告我科发现的3例成人肠旋转不良的彩色多普勒超声表现，探讨超声检查在成人先天性肠旋转不良中的诊断价值。

1 病例

1.1 一般资料收集浙江省绍兴第二医院2014年12月至2015年11月诊查的3例肠旋转不良患者，3例均经保守治疗后出院。其中男2例，女1例；年龄22～62岁，中位年龄28岁。

1.2 检查方法仪器采用GE LOGICE9、LOGIC-S8彩色多普勒超声诊断仪。探头为C1-5腹部探头和ML6-15高频探头。采用腹部常规检查方法，发现异常团块时记录大小，然后启用彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PW）检测血流信息，并同时于上腹部横断连续扫查观察肠系膜上动脉与上静脉的位置与排列关系，还要注意观察肠壁厚度及供血情况，腹腔内及肠间隙有无游离液性暗区。

2 结果

例1男，62岁，腹胀偶有腹痛伴停止自肛门排便排气3d入院。患者自10余年前开始出现上腹部痛，呈间歇性，时有呕吐。曾在本院行腹部CT平扫未见异常，每次腹痛发作均经保守治疗缓解出院。本次入院后再次行CT检查，诊断：腹腔广泛肠管扩张积液改变，并伴多发短气液平面影，结肠内含较多肠内容物，肠梗阻考虑。腹部超声示：肠腔轻度扩张，小肠内径15mm，结肠内径25 mm，腹主动脉右前方肠系膜根部测及大小约40mm×28mm的螺旋状不均质包块（图1），内见多个管道状无回声围绕。动态观察可见其有明显的旋转感，即“漩涡征”。……