张余飞 温居一 康静波

复发头颈部肿瘤接受再程放射治疗的研究现状和展望

张余飞①②温居一①*康静波①

复发头颈部肿瘤的治疗策略已经从过去的单一手术治疗或放射治疗发展至如今的综合治疗，综合治疗提高了复发头颈部肿瘤的局部控制率和无病生存率，尤其是随着放射治疗设备和技术的发展，出现了调强放射治疗，近距离放射治疗，立体定向放射治疗等新的治疗手段，通过精确的定位、计划及治疗，极大提高了靶区剂量，减少了正常组织的剂量。本文主要对复发头颈部肿瘤的再程放射治疗的治疗方式选择等方面予以综述。

头颈部肿瘤；立体定向放射治疗；复发；再程放射治疗

［First-author’s address］ 1.Tumor Diagnosis and Treatment Center Navy General Hosipital ， Beijing 100048， China. 2.Anhui Medical University， Hefei 230032， China.

头颈部的恶性肿瘤病理类型以鳞癌为主要类型，因头颈部鳞癌发病部位解剖位置特殊，神经、血管多围绕其周围，故根治性手术治疗和放射治疗的难度均较大，既往以手术联合放射治疗的综合治疗为头颈部肿瘤的标准治疗，但头颈部的狭小空间内密集分布着许多重要器官组织，根治性手术治疗常会造成不可逆的器官功能毁坏［1-2］。虽然放射治疗联合化疗已极大提高了头颈部恶性肿瘤的局部控制率及生存率，但是仍然有20%～50%的患者经过根治性放射治疗后的2年内肿瘤局部复发，故患者总体生存率不高的主要原因仍然是局部区域的肿瘤未控或复发［3-6］。头颈部恶性肿瘤复发患者由于多经过根治性手术治疗、足量放射治疗及化疗等诸多手段治疗，再次手术治疗对局部组织的损伤大，器官功能损毁严重，术后并发症多，存在肿瘤复发、残留及生存质量差等问题。……