李小燕 向 佳*

经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的手术结局及对患者炎性应激反应的影响

李小燕①向 佳①*

目的：分析经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的手术结局及对患者炎症应激反应的影响。方法：选取86例接受手术治疗的输卵管妊娠患者，按照随机数表法将其分为宫腔镜组及腹腔镜组，每组43例。比较两组的手术结局、围术期炎症水平及应激水平差异。结果：宫腔镜组与腹腔镜组相比，手术成功率及患侧输卵管通畅率差异均无统计学意义（x2=0.241，x2=0.193；P＞0.05）；术后宫内妊娠率宫腔镜组高于腹腔镜组、再次异位妊娠率低于腹腔镜组患者，差异有统计学意义（x2=7.294，x2=8.283；P＜0.05）；宫腔镜组的术后肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-2（IL-2）以及C反应蛋白（CRP）水平低于腹腔镜组，差异有统计学意义（t=6.842，t=6.283，t=8.536，t=6.106，t=6.283，t=6.376；P＜0.05）；宫腔镜组的术后促甲状腺激素（TSH）水平高于腹腔镜组，差异有统计学意义（t=6.823，P＜0.05）。结论：经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术均可用于输卵管妊娠治疗，宫腔镜手术在提高患者再次宫内妊娠率，减轻术后全身应激及炎症水平，促进患者术后恢复方面具有优势。

输卵管妊娠；经阴道宫腔镜；腹腔镜；炎性应激反应

［First-author’s address］ Operation Room， The Central Hospital of Mianyang， Mianyang 621000， China.

输卵管妊娠尤其是壶腹部妊娠是临床最常见的异位妊娠类型，其发生的危险因素包括输卵管功能异常、机械因素及辅助生殖技术等［1］。输卵管妊娠破裂可产生大量腹腔出血，严重者出现失血性休克死亡，后果严重，故输卵管妊娠是导致临床女性急腹症甚至死亡的重要疾病之一，确诊后需早期治疗。……