张春艳

【摘要】目的 研究早期护理干预对治疗脑梗塞偏瘫失语患者的效果。方法 选取2014年8月～2016年2月在我院接受治疗的68例脑梗塞患者为研究对象，将其随机分成对照组与观察组，对照组采取常规护理方式，观察组实施早期护理干预，治疗6个月后比较两组患者的恢复情况。结果 观察组总有效率为88.24%，明显高于对照组总有效率的61.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理能够明显提高患者的治愈率，加快偏瘫失语患者的语言功能恢复，改善患者的生活质量，值得临床广泛应用。

【关键词】脑梗塞；偏瘫；失语；早期护理干预

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.06..02

Observation on effect of early nursing intervention in patients with cerebral infarction hemiplegia aphasia

ZHANG Chun-yan

（Department of internal medicine，Tailai People's Hospital，Heilongjiang Province，

Heilongjiang Qigihar 161000，China）

脑梗塞是临床中比较常见的心脑血管疾病[1]，具有发病迅速、治疗周期长、致死率与致残率高等特点。脑梗塞发病时，患者经常伴有不同程度的偏瘫、失语等症状，因此临床中一旦诊断为脑梗塞患者，应及时给予治疗，提高患者的生存率与生活质量。本院在治疗脑梗塞偏瘫失语患者时实施了早期护理，取得了积极成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年2月在我院接受治疗的68例脑梗塞患者为研究对象，将其随机分成对照组与观察组，各34例。观察组男21例，女13例；年龄35～76岁，平均年龄（54.12±4.59）岁；病程3～80天，平均病程（32.14±1.56）天；患者均病发偏瘫失语，其中左侧麻木17例，右侧麻木17例；完全不能自理者23例，半自理者11例。对照组男23例，女10例；年龄33～74岁，平均年龄（53.28±5.18）岁；病程3～80天，平均病程（33.46±0.39）天；患者均病发偏瘫失语，其中左侧麻木15例，右侧麻木19例，完全不能自理者22例，半自理者12例。两组患者的年龄、性别、并发症发生情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理方法，具体操作为：叮嘱患者戒酒戒烟，提高饮食卫生，尽量使用脂肪低、低胆固醇的食物，多摄入蔬菜，多喝白开水，加快体内毒素与新陈代谢速度，经常擦洗皮肤，保持皮肤干净。

观察组实施早期护理干预，具体操作为：在患者入院诊断为脑梗塞并患有偏瘫失语症状，护理人员既开始进行早期护理干预，将患者肢体进行摆正，指导患者在病床上做恢复运动[2]，护理人员每天对患者进行两次全身按摩，促进患者血液循环与关节功能恢复，使患者偏瘫肢体逐渐恢复正常功能。在关节得到一定的苏醒后，可以辅助患者进行坐立、独站与简单行走训练，刚开始由护理人员搀扶，待患者能够独立行走后，由患者独自训练，全身功能的恢复可以要求患者完成简单的刷牙、洗脸、穿衣等自理行为。

对于失语患者，待患者的病情稳定后，护理人员可以教导患者进行舌头功能恢复训练[3]，练习说话动作，语言从简单的张口说“a”到逐渐形成正确的发音，然后难度依次提升。

由于偏瘫失语患者沟通交流上出现困难，因而患者时常会感到孤独，进而引发抑郁症，为了预防患者出现抑郁情况，护理人员应经常与患者进行沟通，引导患者正确面对疾病，树立信心，使患者能够积极配合护理人员进行治疗。

1.3 效果判定标准

依据中华医学会制定的心脑血管疾病恢复标准[4]，进行6个月治疗后评价患者的功能恢复情况，效果判定标准为：显效：患者无功能缺陷，无后遗症，恢复至病前70%～90%的状态；有效：患者病残程度在3级以上，功能恢复至病前50%～70%状态；无效：患者病情无明显变化；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者经过6个月治疗后，观察组显效18例，有效12例，总有效率为88.24%，对照组显效11例，有效10例，总有效率为61.76%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提升，居民饮食习惯也发生了极大改变，这导致脑梗塞患者的病发率逐渐提升，逐渐成为人类健康的另一大杀手。脑梗塞患者发病时通常伴有不同程度的偏瘫与失语，这对患者的日常工作、生活造成严重影响。在临床治疗上，一旦发现脑梗塞患者，应给予患者及时的治疗与抢救，并做好患者的护理工作，以免患者病情延误以至错过最佳抢救时机。

脑梗塞患者伴有偏瘫与失语等症状，在病情发生时往往会对患者家属及本人带来巨大的心理冲击，导致患者容易出现抑郁症状，而由于治疗时间较长，患者时常往往会引发沟通问题，个人行动不变与表达困难使得患者治疗过程出现恐慌、消极、悲观等不良情绪，久而久之就很可能丧失治疗的信心[5]。因此，要求医疗人员应对患者入院既开始采取护理干预，让患者时刻体验到护理人员的关爱。护理人员在对伴有语言障碍的患者应保持足够的耐心，可以使用手势或者书写的方式与患者进行交流，给予患者积极的鼓励，帮助患者树立治愈的信心。此外，脑梗塞患者通常会表现出偏瘫症状，康复治疗往往需要卧床静养，为了给患者营造温馨的修养环境，应保持病房的整洁与良好的通风，另外护理人员还要定时对患者进行全身按摩以及擦拭身体，使患者保持清洁，促进患者血液循环。

本次研究中，观察组采用了早期护理干预后，总有效率为88.24%，明显高于对照组的61.76%，这充分显示早期护理干预对加快患者病情康复，提升患者生活质量有积极意义。

综上所述，在脑梗塞偏瘫失语患者治疗时采取早期护理干预的手段，能够促进患者康复，巩固治疗效果，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 李东阳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察[J].黑龙江医学，2013，37（01）：45-46.

[2] 万正英.早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的实施效果观察[J].中国农村卫生，2015，6（12）：57.

[3] 李秋玲，雷海优，赖改霞，陈楚红.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（28）：4296-4297.

[4] 齐艳丽.早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者的效果观察[J].生物技术世界，2016，1（02）：154.

[5] 仲丽虹.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的疗效[J].大家健康（学术版），2015，9（23）：204-205.

本文编辑：苏日力嘎