韩立梅

【摘要】目的 探究采用中西医结合疗法对于小儿水痘的疗效。方法 选取2014年6月～2015年5月我院收治的水痘患儿86例作为研究对象，应用数字法将其分为研究组和参照组，各43例。参照组单独给予阿昔洛伟等抗病毒药物进行治疗；研究组在常规西药治疗的基础上联合中医进行干预。对两组患儿的疗效、症状改善情况以及不良反应发生率进行对比。结果 研究组患儿的临床治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患儿水痘消退时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率结果相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中西医结合疗法对于小儿水痘具有较高的治疗疗效，能够快速缓解患儿临床症状、促进疾病康复。

【关键词】中西医结合疗法；小儿水痘；治疗疗效

【中图分类号】R511.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.02..02

感染水痘病毒之后主要临床表现为斑丘疹以及水疱等，部分患儿可能伴随有发热症状，由于该病具有较强的传染性，感染之后需要进行隔离治疗[1]，对患儿的日常生活及学习造成一定的影响。针对水痘，临床中缺乏特效的治疗方法，西医大多采取抗病毒治疗，尽管能够在一定程度上改善症状，但是疗程较长。随着中医学理论和临床实践的丰富，中医药治疗水痘的优势逐渐凸显出来，能够显著改善疗效、缩短患儿的病程。本文中回顾性分析86例患儿的资料，探讨中西医结合治疗的疗效，现将方法和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年5月我院收治的水痘患儿86例作为研究对象，应用数字法将其分为研究组和参照组，各43例。所有患儿均满足水痘的诊断标准[2]，未出现严重全身症状或并发症，并征求得到患儿家属的同意。研究组男24例、女19例；年龄1～9岁，平均年龄（4.3±1.4）岁；发病到就诊的时间为1～4天，平均为（1.8±0.6）天。参照组男26例、女17例；年龄1～8岁，平均年龄（4.1±1.7）岁；发病到就诊的时间为1～3天，平均为（1.3±0.4）天。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿在入院之后均采取降温、隔离、卧床休息以及维持水电解质平衡等治疗措施，参照组单独给予阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，具体为：将5 mg阿昔洛韦与10 mg呋喃西林混合后加入生理盐水中静脉滴注，给药2次/d，皮损部位使用呋喃西林洗液进行擦拭。对于存在严重搔痒症状的患者使用氯苯那敏进行抗过敏治疗，合并其他感染的患儿根据药敏试验结果选择抗生素进行治疗。研究组在常规西药治疗的基础上联合中医进行干预，处方构成为：升麻10 g、紫草6 g、水牛角6 g、丹皮6 g、浮萍10 g、牛蒡子10 g、葛根10 g、知母10 g、山楂12 g、石膏15 g、甘草6 g。结合患儿的实际症状加减治疗。

1.3 观察指标与疗效判定标准

治疗疗效：治愈：治疗后患儿的水疱结痂，高热患儿的体温恢复到正常水平，治疗期间未出现感染症状；有效：水疱明显消失，范围缩小，可能出现感染；无效：治疗后斑丘疹和水疱并未得到明显的改善，甚至出现皮损扩大的现象[3]。对比研究组和参照组患儿的水疱消退时间、住院时间指标差异。观察治疗几天两组患儿出现胃肠道不适、蛋白尿等不良反应发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床治疗总有效率对比

研究组43例患儿中，通过治疗评价为治愈的有29例、评价为有效的有12例、无效2例，治疗总有效率为95.35%；参照组43例患儿中，评价为治愈的有25例、有效患儿10例、无效8例，治疗总有效率为81.40%。两组患儿的临床总有效率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿的治疗指标对比

研究组43例患儿的平均水疱消失时间为（5.8±1.2）天、平均住院时间为（7.0±1.6）天；参照组43例患儿的平均疱消失时间为（7.7±2.2）天、平均住院时间为（8.5±2.3）天。研究组患儿的治疗指标均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患儿的不良反应发生率对比

研究组43例患儿中有2例胃肠道不适，主要表现为恶心和呕吐，另有2例蛋白尿，不良反应发生率为9.30%；参照组43例中有3例胃肠道不适和2例蛋白尿，不良反应发生率为11.63%。两组患儿的不良反应发生率结果相近，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

水痘是由于带状疱疹病毒感染而引发的急性传染性疾病，主要发病季节为冬春季[4]，在儿童群体中的发病率较高。中医学中，水痘又称之为“水疱”、“水赤豆”等，中医认为该病的发病机制在于外感病毒、内蕴湿热而引发的[5]。西医的抗病毒治疗能够抑制病毒鸟苷酸合成，从而阻断病毒DNA复制，但是单一药物治疗疗效不佳。联合中医药，使用具有清热凉血、祛湿解读功效的升麻、水牛角、紫草、葛根等药物，与西药之间优势互补。最终联合中西医治疗的患儿有效率更高、治疗时间更短，且不会诱发其他不良反应，具有非常理想的治疗疗效，值得在临床中进一步研究与推广。

参考文献

[1] 宋建蓉，刘维益，童渝眉，等.刁本恕主任医师内服外洗治疗小儿水痘临证经验辨析[J].新疆中医药，2013，31（5）：60-62.

[2] 李红莲.中西医结合分阶段治疗重症水痘合并肺炎5例[J].内蒙古中医药，2011，30（15）：72-73.

[3] 周君武，石 宇，王晓燕，等.阿昔洛韦、普济消毒饮联合三黄洗剂治疗水痘疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2012，36（1）：47-49.

[4] 赵华芳，巩祥胜.以急性声带麻痹为首发症状的水痘-带状疱疹病毒感染1例报告[J].临床神经病学杂志，2013，26（5）：343.

[5] 胡根彪.银翘散合六一散加减治疗水痘112例临床观察[J].浙江中医杂志，2013，48（8）：574.

本文编辑：王 琦