赵芳敏++梁庆佳++钟丽萍++姚艳++吴玉群++陈庆雯

【摘要】目的：观察化瘀通络汤治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法：选取结核性胸膜炎患者60例，随机分为对照组与治疗组，每组各30例。对照组仅给予抗结核药物治疗；治疗组给予常规抗结核药物结合化瘀通络汤中药治疗。通过影像学胸部B超和胸部CT观察两组胸腔穿刺后期胸水含量及胸膜增厚程度，评价临床疗效。结果：治疗组患者总有效率为9333%，优于对照组7333%，差异具有统计学意义（P<005）；对两组患者治疗前后胸水含量进行B超或CT测定，治疗组患者胸水含量显著降低（P<005）；治疗后两组患者胸膜厚度均比治疗前薄，且治疗组胸膜厚度小于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。结论：化瘀通络汤能改善结核性胸膜炎患者胸膜增厚程度，降低胸水含量，改善结核性胸膜炎患者症状及预后，值得临床推广。

【关键词】结核性胸膜炎；化瘀通络汤；疗效

【中图分类号】R5611【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）18-0097-03

结核性胸膜炎是临床上常见的一种由结核杆菌进入机体后发生免疫反应所致的胸膜渗出性炎症，主要表现为胸痛、呼吸困难、低热、盗汗、咳嗽、胸腔积液。若不采取正规治疗，将导致胸膜增厚等一系列并发症，严重影响患者生活[1]。在中医领域里，胸腔积液属于“悬饮”范畴[2]，“痨虫”感染而致水液输布、运化失常，使饮邪停积于胸胁，《金匮要略》曰：“水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮”。多因患者素体虚弱，或原有其他慢性疾病，肺脾气虚，肺失宣降，脾失运化，肝经疏泄不利，络气不和，气血运行不畅，水液代谢失调，饮留胸胁，当属“气滞血瘀”，应用活血化瘀药后，气血运行通畅自如，饮邪自消，症状相继缓解[3]。有药理研究表明[4]，化瘀药物可以调节机体免疫功能，促进炎症吸收，减轻胸膜增厚、改善结核性胸膜炎等作用。本研究运用化瘀通络汤治疗结核性胸膜炎，取得一定疗效，现报道如下。……