很多人问：吃什么才能帮助预防乳腺癌呢？范志红老师搜索文献，没有发现哪一种食品可以特意地预防乳腺癌。不过，吃得对不对，确实对乳腺癌的患病风险有影响。

主食。多项研究发现，吃全谷杂粮能够降低女性乳腺癌的风险。哈佛大学营养学者对9万多名女性跟踪22年后发现，吃白面包会增加患乳腺癌风险，而吃糙米（没有精磨的水稻种子）等全谷食物能够降低风险。每周多吃两份糙米（每份大约相当于28克），就能降低6%的患乳腺癌风险（Farvid MS et al，Breast Cancer Res Treat. 2016），而黑面包则没有这种效果。调查还发现，青春期女性多吃一些燕麦粥，也有利于降低绝经之前罹患乳腺癌的危险，但对绝经之后的乳腺癌影响不大。《中国居民膳食指南2016》中提倡每天的主食要有50 ～ 150克的全谷杂豆，这个忠告对女性预防乳腺癌很有意义。

蔬菜和水果。早就有研究发现。多吃十字花科蔬菜（如西兰花、芥蓝、油菜、芥菜、大白菜、小白菜、萝卜等）的女性患乳腺癌风险较低。青少年时代多吃苹果、香蕉和葡萄，年轻时多吃橙子和羽衣甘蓝（一种深绿色的十字花科叶菜），则更不容易患上乳腺癌（Farvid MS et al， BMJ，2016）。也有研究发现，多吃富含α-胡萝卜素、β-胡萝卜素和玉米黄素的蔬果（橙黄色和深绿色蔬果），女性不容易罹患非雌激素敏感型的乳腺癌（Zhang X et al， AJCN， 2012）。《中国居民膳食指南》推荐每天吃500克的蔬菜，其中一半为深色蔬菜，包括深绿色的叶菜和橙黄色的蔬菜。

为豆制品平反。我们最为关注的事情，莫过于大豆异黄酮和乳腺癌的关系。大豆食品有利于减轻女性更年期的不适症状，而且有利于预防老年女性的骨质疏松。但患有乳腺增生、子宫肌瘤的女性，医生会告诫她们不能喝豆浆，不能吃豆制品，避免增加乳腺癌的危险。真相到底是什么样的呢？多项流行病学研究发现，在中国、日本等亚洲国家和欧美的亚裔女性中， 摄入大豆制品的数量，和乳腺癌风险之间呈现负相关。至今没有研究证明喝豆浆、吃豆腐会促进乳腺癌发生。2015年，欧洲食品安全局（EFSA）对这个问题进行了深入讨论，得出的结论是，大豆异黄酮不会增加患乳腺癌、子宫内膜癌等女性相关癌症的风险，有研究发现，更年期女性服用大豆异黄酮（传说中的植物雌激素）三年以上，亦未发现不良作用（Schmidt M， Gynecol Endocrinol. 2016）。也有临床研究证明，即便是已经患上乳腺癌，在治疗期间摄入含大豆异黄酮的食物和补充品，对疾病的治疗和进展也是有益无害的，能减少复发，改善预后（Messina M， AJCN，2014）。

虽然不排除极少数女性可能对大豆异黄酮有特殊敏感，或者对大豆蛋白质有过敏问题，但绝大多数女性不必因为害怕患乳腺癌而远离豆浆和豆腐。大豆中除了大豆异黄酮，还有植酸、蛋白酶抑制剂、凝集素等成分，它们都有抑制癌细胞增殖的作用。《中国居民膳食指南》推荐每天吃相当于25克大豆的豆制品和豆浆。

聪明吃肉。相比于豆制品和豆浆，我们更该关心的是肉类。多项研究表明，肉类食用过多是促进乳腺癌风险的因素（Wise J. BMJ. 2014）。对8万多名女性20年长期跟踪研究之后发现，女性刚成年的时候如果吃较多的红肉（猪、牛、羊肉），则此后患乳腺癌的风险上升；而吃禽肉（鸡、鸭）、蛋类、鱼类、坚果、大豆则不会增加患乳腺癌风险（Farvid MS et al， BMJ， 2014）。研究者表示，如果用一份禽肉替代一份红肉，可以降低17%的乳腺癌患病风险；如果用一份豆制品来替代一份红肉，则可以降低15%的乳腺癌患病风险，特别是能降低19%的绝经之前乳腺癌患病风险。《中国居民膳食指南》建议每天平均食用40 ～ 75克肉类，这个数量是不会增加乳腺癌患病风险的。

奶制品也可以放心吃。汇总研究确认，牛奶、酸奶等乳制品并不会增加患乳腺癌的危险（Dong et al， 2011）。此前曾有研究认为钙与乳腺癌致病有关，但新加坡研究者对华人女性的14年跟踪调查发现，来自蔬菜、乳类和豆制品中钙的摄入量和乳腺癌发病没有关系（Li J et al，2013）。《中国居民膳食指南》推荐每天食用300g的奶制品。

这些研究说明，国人有关乳腺癌预防的很多饮食观念都与研究证据相悖。很多国人认为喝奶和豆浆会增加患乳腺癌的风险，认为吃鸡肉比吃牛肉危险大，而事实却正好相反。为了你的乳腺，即便你还年轻，也别再任性了，注重营养，好好吃饭吧。

乳房不仅关乎健康，还关乎美，关乎性、性关系，如此看来，女人的事儿，也是男人的事儿。

Pink relation

年轻，更要注意乳腺健康

王珂，28岁，西安交大一附院乳腺外科主治医师

我亲身参与过一项关于乳腺癌的流行病学统计，结果显示我国乳腺癌患者中年轻患者（40岁以下）占到20%，而在欧美国家，这个数字只有5% ～ 10%。日常工作里，我的直观感受是，受乳腺问题困扰的人群年轻化了，甚至有很多20岁左右的女孩来看诊。这与现在的快节奏生活及工作压力有密切关系。另外，年纪较长的人一般更重视体检，年轻女性总以为自己年轻就没问题，又忙工作，对乳腺健康的知识不够了解也不够重视。身为一个乳腺外科的医生，我真心希望年轻女性要加强乳腺健康的意识，养成定期检查的习惯。乳腺健康与心理因素紧密相关，一定要学会调节情绪，给自己减压。

面对疾病时，做决定是最困难的事

成羽，36岁

太太因为乳腺纤维瘤问题就医，而且有可能选择乳腺全切方案的时候，对我来说那段时间太折磨人了。医生列出了几种方案，一一分析利弊，然后让我们自己选，但对我们来说，不懂和纠结的事太多了。为这件事我们也讨论商量了很多。她比较果断选择了手术，但我还是不放心，后来单独去和医生谈了一次，问他能不能干脆点给我们个建议。最终没做手术，我觉得挺好的，松口气，在原先准备手术的时间和她一起去旅行散心了。因为这件事，我发现对于健康真的不能马虎，要时常检查才是。我的孩子也是女孩，我现在就会考虑，等她长大点也要教她学会重视这方面的问题。

为了女朋友，我很在意生活细节了

豆豆，24岁

以前我以为年纪大的女性才会有乳腺增生之类的问题。当我知道我女朋友长了乳房纤维瘤的时候，才觉得这个问题原来离我不远。我表面上说没啥，大不了做手术，其实还是挺担心她的。她给我科普了各种乳腺疾病，比起同龄男性，我应该对这方面了解挺多了。现在我女朋友需要生活调整，要忌口，我也很在意这些细节，要看着她不让她吃辣，尽量不和她吵架，还要帮她控制她的暴脾气，提醒她“暴走之前想下你的胸……”