王 琛，陈国芳，刘薇薇，周生奎，平 蕾，刘雷靖，徐 辉



·论著·

脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素研究

王 琛，陈国芳，刘薇薇，周生奎，平 蕾，刘雷靖，徐 辉

目的探讨脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。方法选取徐州市中心医院2014—2016年收治的行溶栓治疗的脑梗死患者295例，根据溶栓治疗后出血转化发生情况分为转化组60例和无转化组235例。比较两组患者临床资料，包括年龄、性别、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、溶栓前空腹血糖(FBG)、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及吸烟情况等，分析脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。结果两组患者年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、吸烟率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；转化组患者SBP、DBP、溶栓前FBG、溶栓前NIHSS评分高于无转化组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，SBP〔OR=1.627，95%CI(1.259，4.276)〕、溶栓前NIHSS评分〔OR=1.382，95%CI(1.148，3.207)〕是脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素(P<0.05)。结论SBP、溶栓前NIHSS评分是脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素。

脑梗死；溶栓；出血；危险因素

王琛，陈国芳，刘薇薇，等.脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(9)：37-39.[www.syxnf.net]

WANG C，CHEN G F，LIU W W，et al.Risk factors of hemorrhagic transformation in postoperative cerebral infarction patients treated by thrombolytic therapy[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(9)：37-39.

脑梗死是一种在脑血管病变(如动脉粥样硬化)基础上发展而来的继发性缺血性改变，主要是由于脑组织在短时间内因相关供应血管阻塞而坏死，形成一种以缺血坏死组织为中心及缺血半暗带环绕的病理表现。在脑梗死溶栓治疗时间窗内进行溶栓治疗可有效促进阻塞血管的血流再通，尽快恢复梗死区域脑组织的血流供应，进而改善患者临床预后[1-2]。

然而，脑梗死患者溶栓治疗后出现的出血转化是现阶段临床上困扰溶栓治疗时间及溶栓药物用量的重要问题，溶栓后出现的脑出血可导致患者病死率升高，增加医患矛盾发生风险。相……