李金辉

河南宝丰县人民医院 宝丰 467400



重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术效果观察

李金辉

河南宝丰县人民医院 宝丰 467400

目的 探讨重型颅脑外伤后早期同时完成分流(脑室腹腔)和颅骨修补术的效果。方法 随机将78例重症颅脑外伤分为2组，各39例。对照组分期行分流与颅骨修补术，观察组同期实施分流与颅骨修补。分析2组治疗效果。结果 观察组效率为79.5%(31/39)，明显高于对照组的51.3%(20/39)，2组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组住院时间明显少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑外伤后早期同时完成分流和颅骨修补术，能缩短患者住院时间，改善预后，且并发症发生率低，安全性高，临床效果较好。

重型颅脑损伤；脑室腹腔分流；颅骨修补

重型颅脑损伤有较高的发病率、重残率和病死率[1]。病死率可高达30%～40%，且60%以上的患者死于发病7 d内，脑水肿、脑缺血、高颅脑内压等均为导致患者死亡的重要原因[2]。脑室腹腔分流术(分流术)和颅骨修补术是常用的治疗方法，但临床上对分期手术与早期同时手术的疗效存在较大争议[3]。2010-06—2015-06，我们对78例重症颅脑外伤患者分别行早期同时完成分流和颅骨修补术与分期完成分流和颅骨修补术，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将78例患者分为2组，每组39例。所有患者均经确诊后，自愿签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会通过。观察组男28例，女11例；年龄20～60岁。致伤原因：26例车祸伤，5例重物击伤，4例高处坠伤和跌伤，其他4例。对照组男29例，女10例；年龄20～60岁。致伤原因：27例车祸伤，5例重物击伤，4例高处坠伤和跌伤，其他3例。2组患者一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均先实施开颅血肿清除去骨瓣减压术。根……