宋宣克 冯怡锟 兰红 苏彦河 崔新征* 张天玉 张灿宇

1) 郑州大学第二附属医院 胸外科 郑州 450014 2) 病理科



·论 著·

31例胸腺瘤外科治疗分析

宋宣克1)冯怡锟2)兰红1)苏彦河1)崔新征1)*张天玉1)张灿宇1)

1) 郑州大学第二附属医院 胸外科 郑州 450014 2) 病理科

目的 总结胸腺瘤外科治疗的临床特点。方法 对2012-01—2014-06经31例行外科手术治疗的胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 胸腺瘤合并重症肌无力23例(74.2%)。全组完全切除率为87.1%。临床Ⅰ、Ⅱ期完全切除率100%，Ⅲ期完全切除率66.7%。全组无手术死亡。80.0%的A型和75.0%AB型分布在Ⅰ期，而100%的B3型分布在Ⅲ期。AB型胸腺瘤中合并重症肌无力占50%，其余各型中合并重症肌无力的比例均超过50%。结论 胸腺瘤组织学分型与临床分期有密切关系，二者结合对判断预后更准确。AB型胸腺瘤患者中合并重症肌无力的比例最低，其余各型合并重症肌无力的比例则较大，诊治胸腺瘤患者时需警惕是否合并重症肌无力。

胸腺瘤；手术治疗；病理

胸腺瘤是胸腺上皮细胞发生的肿瘤，占纵隔肿瘤的11.1%～50.0%[1-3]。目前胸腺瘤生物学行为判断主要依据病理分型与临床分期，但二者缺乏统一的对应关系，且均不能完全反应预后。我科2012-01—2014-06手术治疗胸腺瘤31例，现对其治疗结果进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集郑州大学第二附属医院胸外科收治的前纵隔占位，术后病理证实为胸腺瘤的患者31例。男18 例，女13例；年龄22～84 岁。其中23例术前合并重症肌无力。Osserman I型8例，Ⅱa 型3例，Ⅱb型8例，III型1例，IV型3例。

1.2 手术 气管插管全麻下切除胸腺瘤、胸腺和前纵隔脂肪组织或外侵组织。……