孙金莲 刘平 王现梅

心脏介入血栓弹力图检测与凝血四项的相关性研究

孙金莲 刘平 王现梅

目的研究血栓弹力图（thromboela-stogram, TEG）与常规凝血四项各参数之间的相关性和一致性。方法回顾性分析2014年1月-2015年7月在我院同时进行TEG［主要指标有：凝血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、弹力图最大切角（a-Angle）、弹力图最大振幅（MA）］、凝血四项［包括：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）］和PLT检测的62例心脏介入治疗患者，将两种检测结果进行相关性和一致性分析。结果 R分别与PT和APTT呈正相关（r=0.246、0.257，P＜0.05）；K分别与FIB和PLT呈负相关（r=-0.462、-0.430，P＜0.05）；a-Angle和MA分别与FIB和PLT呈正相关（r=0.541、0.544，r=0.650、0.649，P＜0.05），均具有统计学意义。R分别与PT和APTT具有一致性（Kappa=0.302、0.335，P＜0.05）；K、a-Angle和MA分别与FIB和PLT具有一致性（Kappa=0.421、0.388，Kappa=0.371、0.462，Kappa=0.506、0.531，P＜0.05），均具有统计学意义。结论 TEG与凝血四项之间存在一定的相关性和一致性，但一致性较弱。

血栓弹力图；凝血四项；相关性

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年1月-2015年7月在我院同时进行TEG、凝血四项和PLT检测的62例心脏介入治疗患者的资料，其中男性38例，女性24例，年龄21岁-82岁，中位年龄49岁。其中41例患者有出血症状，21例患者无出血症状。

1.2 检测方法 收集所有患者3份空腹静脉血，其中两份3 mL使用抗凝剂处理后进行凝血四项检测和TEG检测，一份2 mL使用抗凝剂处理后进行PLT检测。TEG使用美国科技医疗有限责任公司生产的HAEMONETICS血栓弹力图仪（thrombelastography）进行检测，按照使用说明书进行操作，记录R、K、a-Angle和MA等参数；凝血四项使用日本华鑫医疗有限公司生产的SESMEX1500系列半自动凝血分析仪进行检测，按照使用说明书进行操作，记录PT、APTT、TT和FIB等参数；……