何耀娟 石 莹 易丹妮 方晓庆

43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统266例回顾

何耀娟 石 莹 易丹妮 方晓庆

广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊（广州510623）

目的 观察43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的疗效及放置后的转归，初探LNG-IUS在围绝经期使用的诊疗规范。方法 对在我院接受LNG-IUS放置术、年龄43岁以上的女性298例进行追踪回访，成功回访266例，对收集的有关LNG-IUS的效果及转归方面的数据进行总结。结果 在266例随访对象中，＞91%为治疗性放环，占绝大多数，不足9%单纯用于避孕。不管放环的指征是哪一类，有93.75%～100%的女性在放置后出现月经量明显减少甚至闭经，仅6.25%子宫腺肌症、5.88%子宫内膜异常患者无月经量改变甚至经量增多。结论 LNG-IUS治疗围绝经期功能性子宫出血的效果显著，治疗失败率及因各种原因取环的比例在子宫腺肌症及子宫内膜异常患者中较高。而LNG-IUS脱落率在内分泌因素及子宫腺肌症中较高。提示这几类患者放置LNG-IUS前需充分知情告知。

左炔诺孕酮宫内缓释系统 围绝经期 疗效 转归

左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel-releasing intrauterine system，LNG-IUS，商品名：曼月乐）是一个可置入子宫腔内的T性弹性支架，支架的主干部位为激素储药库，含有52 mg左炔诺孕酮，被置入子宫后，能稳定、持久地每天向宫腔内释放20μg左炔诺孕酮，可持续有效释放5年［1］。临床主要用于避孕，同时也应用于治疗痛经及各种原因引起的异常子宫出血等。随着其优越的避孕效果及在妇科疾病中的治疗效果被越来越多地得到认可，LNG-IUS在育龄女性人群中的应用也越来越普及，已有大量的文献资料显示LNG-IUS在育龄人群中的应用效果［2］，而在绝经过渡期女性中的总体应用情况、效果及转归的总结则鲜有报道。……