王文霞

（贵航贵阳医院，贵州贵阳550006）

护理干预对老年患者术后认知功能障碍的预防效果探讨

王文霞

（贵航贵阳医院，贵州贵阳550006）

目的探讨护理干预对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的预防效果。方法选择2012年7月至2014年6月在该院骨科行择期手术治疗的183例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（91例）和观察组（92例）。对照组给予骨科手术围术期常规护理，观察组在常规护理的基础上给予针对POCD的预防性系统护理干预。采用简易精神状态量表（MMSE）和韦氏智力量表（WMS）评估手术前后认知功能。结果术后7 d观察组MMSE和WMS评分［（27.14±2.32）、（82.66±8.39）分］明显高于对照组［（26.04±2.25）、（71.25±7.36）分］，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组POCD发生率［13.04%（12/92）］、智力低下发生率［1.09%（1/92）］、再次住院率［2.17%（2/92）］明显低于对照组［25.27%（23/91）、8.79%（8/91）、10.99%（10/91）］，而护理满意度［92.39%（85/92）］明显高于对照组［81.32%（74/91）］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预有助于减少老年患者POCD，提高患者满意度，促进患者心理康复。

手术后期间；认知障碍；心理疗法；干预性研究；老年人；骨科手术

术后认知功能障碍（POCD）是指患者术前未发生精神异常症状，在术后发生的暂时性认知能力下降，如得不到及时治疗和干预，POCD可持续存在，严重者可出现明显的精神障碍症状［1］。骨科患者创伤大，术后卧床时间及恢复所需时间长，尤其是老年骨科患者POCD的发生率较高，严重影响患者康复及生活质量［2］。本研究对65岁以上住院患者进行常规测试，对择期手术患者术前3d、术后7d予以监测，并于围术期进行有针对性的、系统的POCD分层护理干预，以期降低老年患者POCD发生率。……